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夏秋季是蛇出沒(méi)活動(dòng)頻繁的季節(jié), 村郊、野外、民居蛇影,F(xiàn), 如人蛇遭遇難免不出現(xiàn)“一朝被蛇咬”。 廣州花都的一名婦女 在菜地摘菜時(shí)就不幸中招了! 咬傷她的蛇還是竹葉青!
不久前,花都街坊陳女士來(lái)到花都廣州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的時(shí)候,她非常著急,陳女士用繩捆綁了手臂,還自己在傷口敷了一些中草藥,來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候,距離咬傷時(shí)間已經(jīng)過(guò)了大約2個(gè)小時(shí)。
廣州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院練志明醫(yī)生:
當(dāng)時(shí)比較嚴(yán)重,幸好當(dāng)時(shí)病人腫脹局部在手里,還沒(méi)擴(kuò)散到整個(gè)身體。如果出現(xiàn)這個(gè)身體擴(kuò)散,這個(gè)病就比較危險(xiǎn)了,來(lái)到之后我們做了局部消毒處理,在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),幫她打了蛇毒血清。
患者家屬將打死的毒蛇攜帶來(lái)院,此毒蛇為竹葉青蛇▲
竹葉青蛇毒性
竹葉青蛇
竹葉青蛇分泌的毒液以血循毒為主,血循毒素主要損害人的血液循環(huán)系統(tǒng)。
可損害心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血細(xì)胞、而引起內(nèi)臟出血、溶血、凝血、中毒性休克、心肌損害和腎臟損害。
患者可因心衰或腎衰或全身廣泛血管內(nèi)凝血而致死。
經(jīng)過(guò)三天的治療,陳女士逐漸恢復(fù)。同時(shí)練主任也再次向記者強(qiáng)調(diào),竹葉青蛇是一種外觀顏色鮮艷的毒蛇,它具有極大的危險(xiǎn)性。
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被蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn):冷靜、拔毒牙、火燒、結(jié)扎、切開(kāi)、水洗、送醫(yī)院。
(1)冷靜:被毒蛇咬傷后,急救的速度是以分秒來(lái)計(jì)算的,越早越好、越快越好。一定要保持冷靜,唯有冷靜,才可能有條不紊地進(jìn)行自救。切忌不可以快速奔跑,那樣血液循環(huán)加速,蛇毒經(jīng)過(guò)血液循環(huán)侵入人體的速度就會(huì)加快。
(2)拔毒牙:毒蛇咬人,一般是出于自衛(wèi)反擊。人一腳踩在蛇身上,蛇的反擊就是垂死掙扎,所以會(huì)咬得很緊。人一甩,把毒蛇甩掉了,但毒蛇的毒牙往往會(huì)斷在傷口內(nèi)。毒牙內(nèi)有毒液,以最快的速度拔出毒牙,再進(jìn)一步急救,以免造成更多的,蛇毒侵入人體。
(3)火燒:蛇毒的主要成分是一些蛋白質(zhì)和多肽的酶。蛋白質(zhì)和多肽酶遇到酸、堿、電解質(zhì)和高溫均可變性。變性后,蛇毒的毒性就消失了。所以在野外,緊急情況下,用火燒傷口,是最簡(jiǎn)易和有效的急救方法,特別是被蝮蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等排毒量小,毒牙短而毒性強(qiáng)的蛇咬傷,會(huì)有奇效。
這里介紹應(yīng)急火柴爆燃法:火柴頭朝向傷口,圍成一圈,再用點(diǎn)燃的火柴去引爆這些火柴,一次火柴的爆燃,足可破壞局部蛇毒。筆者曾經(jīng)在現(xiàn)場(chǎng)用此法救治一被蝮蛇咬傷的病人,效果非常好。
(4)扎結(jié):扎結(jié)越早進(jìn)行越好,可用繩子或者把衣服撕成布條,傷口(圈點(diǎn))和結(jié)扎部位如圖。結(jié)扎以動(dòng)脈血能夠通過(guò),靜脈血不能回流為度。也就是說(shuō),結(jié)扎的時(shí)候,遠(yuǎn)心端可以摸到動(dòng)脈的搏動(dòng),這種松緊度,和我們平時(shí)在醫(yī)院抽血化驗(yàn)時(shí),那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時(shí)到1小時(shí)松開(kāi)結(jié)扎3分鐘。再得到有效治療后即可松開(kāi)。
(5)水洗:把傷口放到流動(dòng)干凈水的下面,不停地用手在水下揉擦傷口,可以洗去粘附在傷口處的毒液,在毒素沒(méi)有進(jìn)入人體前,就把它去掉。沒(méi)有水也可以用自己的尿液來(lái)沖洗傷口。
(6)切開(kāi):在拔出傷口內(nèi)的毒牙,洗掉傷口表面粘附的毒液后,就可以用小刀把傷口切開(kāi)?梢浴耙弧弊中吻虚_(kāi),也可以“十”字形切開(kāi)。切開(kāi)深度不要太深,切開(kāi)到皮下就可以了,也就是說(shuō),切開(kāi)到有滲血就可以了。
(7)送醫(yī)院:做完上述應(yīng)急處理后,應(yīng)該馬上送醫(yī)院。蛇毒作用于全身,會(huì)引起各個(gè)系統(tǒng)器官的損害,有潛在的生命危險(xiǎn),送醫(yī)院,一定要爭(zhēng)分奪秒。
預(yù)防毒蛇咬法則:野外活動(dòng)時(shí)候,要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,高幫鞋子,把褲腳綁緊,也就是不要有皮膚裸露在外面。進(jìn)入林區(qū)還要戴帽子,防止掛在樹(shù)上的蛇碰到脖子而咬人。盡量不要進(jìn)入草叢中走。如果非要穿過(guò)草叢,可以拿一個(gè)小木棍,采用打草驚蛇的辦法,邊打邊通過(guò)。
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