今年1月上旬，東莞市第五人民醫(yī)院肝膽科接到一位轉(zhuǎn)院過來的重病號陳女士。檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者皮膚蒼白、四肢發(fā)冷，并表示右上腹部不斷劇痛，還伴有高熱，甚至還出現(xiàn)黃疸癥狀，精神相當疲軟。

通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，陳女士肝內(nèi)外膽管有密密麻麻的結石，結合觀察到的多種癥狀，多位會診醫(yī)生判斷，陳女士得的是急性化膿性膽管炎。據(jù)悉，這種重癥膽管炎病情發(fā)展快，病死率高達30%-50%，是最嚴重的感染性急腹癥。家屬同時告知，51歲的陳女士有膽石癥開刀手術病史，多年前接受過膽囊切除術，她本人肝左外葉也有部分被切除。

然而，就在會診醫(yī)生商量治療對策過程中，陳女士病情不斷加重，神志開始模糊。醫(yī)生們很快意識到，陳女士因梗阻性黃疸誘發(fā)感染性休克，必須迅速啟動手術，救治刻不容緩，否則患者的休克狀態(tài)難以逆轉(zhuǎn)，危及生命。

參與搶救的超聲科醫(yī)生陳杰桓回憶，由于時間非常有限，會診醫(yī)生當機立斷做微創(chuàng)手術。在實時彩超的監(jiān)視下，主刀醫(yī)生計劃開展PTCD術（經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流術），用膽道鏡取出石頭，全程必須一步到位。

“我們?nèi)�程緊盯著心電監(jiān)護儀，謹慎避免手術過程中出現(xiàn)膽心發(fā)射�！备文懲饪漆t(yī)生萬里鵬說。膽心發(fā)射，又稱“迷走神經(jīng)發(fā)射”，由于陳女士接受手術時已處于休克狀態(tài)，容易出現(xiàn)心肌缺血、心律失常甚至心跳驟停的情況，醫(yī)生們爭分奪秒抽出草綠色膿性膽汁，取出結石并對膽道進行反復沖洗，整個過程耗時50多分鐘。隨后，患者逐漸恢復意識，生命體征平穩(wěn)。

體內(nèi)的小結石為何會引發(fā)危及生命的重癥呢？醫(yī)生解釋，陳女士有過膽結石病史，平日疏于體檢，雖然她體內(nèi)的結石比較小，但是非常容易滾動。一旦結石滑進膽道內(nèi)，就會造成梗阻，導致膽管擴張、膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細菌和毒素進入血循環(huán)，從而形成以肝膽系統(tǒng)病損為主、合并多器官損傷的全身嚴重感染性疾病。

結石病多是一種吃出來的病。不愛喝水、偏愛甜食、高脂肪飲食、不吃早餐等都是引發(fā)結石病的主因。而東莞是結石疾病的高發(fā)地區(qū)，其中膽結石病和高血壓、糖尿病被稱為三大“文明病”。 

據(jù)東莞市第五人民醫(yī)院肝膽科相關醫(yī)生介紹，陳女士的膽管結石是因膽管炎引起，膽汁中的鹽類由于無法及時代謝，在膽管中滯留沉積，形成結石。另外，由于結石部位容易引發(fā)炎癥，在日常生活中，市民如果不對這些結石加以重視，膽管甚至膽囊可能在反復的慢性炎癥刺激下發(fā)生癌變。

醫(yī)生提醒

早期的膽管炎、膽管結石的治療和預防非常關鍵。因此，市民日常生活中要多喝水多運動多排尿，保證正常作息，可以防止內(nèi)火炙旺，預防結石生成。同時，飲食習慣一定要調(diào)整，三餐要規(guī)律，不要過饑過飽，肉類、高脂類、高糖類、油炸類等食物要酌量食用，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，為身體的運行提供充足的水分。