42歲高齡孕婦

HIV攜帶者

大出血量高達(dá)5000余毫升

血壓已無(wú)法測(cè)出

命懸一線！

11月18日深夜

昆明市第三人民醫(yī)院手術(shù)室里

醫(yī)護(hù)人員的每個(gè)動(dòng)作都像在刀尖上走路

這是一場(chǎng)與死神的競(jìng)爭(zhēng)

這是一場(chǎng)容不得不能有絲毫差池的手術(shù)

突然，意外狀況發(fā)生了

一位護(hù)士不慎受傷，出現(xiàn)職業(yè)暴露……

產(chǎn)科主任累暈在手術(shù)臺(tái)旁……

11月18日晚10時(shí)30分左右，順利分娩后的產(chǎn)婦普某因?qū)m頸撕裂和宮縮乏力，引起產(chǎn)后大出血。

醫(yī)生立即為其進(jìn)行了宮腔水囊填塞、子宮動(dòng)脈縫扎、藥物等多種措施處置，但糟糕的是，這些都不能有效止血。

很多人都知道，產(chǎn)后大出血是非常危急的情況。

昆明市第三人民醫(yī)院為此啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，婦產(chǎn)科、ICU、手術(shù)室、麻醉科等值班醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)。

可是，普某病情變化太快，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，已無(wú)法測(cè)出她的血壓，而心率高達(dá)144次/分鐘。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，普某的子宮內(nèi)大量出血，在采取多種止血手段無(wú)果后，醫(yī)生決定對(duì)其子宮進(jìn)行切除。

可42歲的普某是一名HIV攜帶者，搶救過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員為了避免職業(yè)暴露，必須全副武裝：穿雙層手術(shù)衣、長(zhǎng)筒塑膠雨靴、防水服、防護(hù)面罩，戴雙層手套……

在手術(shù)臺(tái)前連續(xù)搶救近3個(gè)小時(shí)后，嚴(yán)密的防護(hù)服讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都陷入呼吸困難的狀態(tài)，加上一直保持著高度緊張狀態(tài)，醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王娟麗暈倒在手術(shù)臺(tái)前。另一名護(hù)士也暈倒了。

然而蘇醒之后，王娟麗并沒(méi)有離開(kāi)手術(shù)室，而是一邊打點(diǎn)滴，一邊在手術(shù)室內(nèi)指揮搶救。

△剛剛蘇醒的婦產(chǎn)科主任坐在輪椅上指揮搶救，此時(shí)又有一名醫(yī)護(hù)人員暈倒。

被問(wèn)到蘇醒之后依然在手術(shù)室邊治療邊搶救的事，王娟麗說(shuō)：“當(dāng)時(shí)想的只是怎么把她搶救回來(lái)，蘇醒之后感覺(jué)身體無(wú)恙就繼續(xù)工作。急病人所急，想病人所想，我想每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者遇到這樣的情況都會(huì)和我一樣�！�

隨后，手術(shù)室里再次出現(xiàn)突發(fā)狀況，因?yàn)椴∪耸�分危急，護(hù)士小李心里著急，動(dòng)作幅度大了一點(diǎn)，受了傷，出現(xiàn)職業(yè)暴露！

醫(yī)院立即聯(lián)系感染科專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，第一時(shí)間進(jìn)行阻斷。

而手術(shù)，繼續(xù)進(jìn)行……

“為艾滋病人做手術(shù)，必須有嚴(yán)格規(guī)范的防護(hù)操作制度。手術(shù)中，醫(yī)護(hù)之間手術(shù)器械的傳遞都異常小心�！�

使用銳利器械時(shí)，護(hù)士首先將器械放到托盤(pán)里遞到醫(yī)生面前，醫(yī)生再小心地拿起；用大器械時(shí)，護(hù)士將器械尖端對(duì)準(zhǔn)自己、末端對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生，再遞給醫(yī)生。

參與手術(shù)的醫(yī)生告訴記者，“其實(shí)每名醫(yī)護(hù)都清楚地知道，為艾滋病患者手術(shù)，每一個(gè)動(dòng)作都有職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。我們也害怕，但不能因?yàn)楹ε戮筒皇┚龋?/span>因?yàn)樗麄円彩酋r活的生命，因?yàn)槲覀兪轻t(yī)生�！�

危機(jī)還在繼續(xù)。

在對(duì)普某進(jìn)行子宮切除后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出血狀況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且傷口也開(kāi)始滲血。

此時(shí)，醫(yī)生診斷普某已經(jīng)發(fā)生DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），當(dāng)班醫(yī)生立刻向醫(yī)院報(bào)備，總值班、醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、輸血科、車(chē)班等所有部門(mén)都按危急孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案的流程投入急救工作中。

由于普某出血量實(shí)在過(guò)大，醫(yī)院存血量不足，輸血科兩次向血液中心申請(qǐng)用血，同時(shí)醫(yī)院庫(kù)存的治療DIC的特殊藥品——纖維蛋白原已經(jīng)用完，藥學(xué)部立即向延安醫(yī)院、昆華醫(yī)院協(xié)調(diào)外借，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的接力正在進(jìn)行。

時(shí)間一分一秒過(guò)去，醫(yī)院已兩次到血液中心取血并協(xié)調(diào)外借纖維蛋白原18支。

同時(shí)，昆明市婦幼保健院的會(huì)診專(zhuān)家也到達(dá)手術(shù)室，所有人都全身心投入到搶救中。　　

11月19日凌晨4時(shí)30分左右，一直處于休克狀態(tài)的普某終于有了好轉(zhuǎn)跡象，幾十名醫(yī)務(wù)人員懸著的心放了下來(lái)。

這次搶救，普某一共輸入紅細(xì)胞3000多毫升、血漿3000多毫升、血小板兩個(gè)單位。

凌晨6時(shí)30分，普某從手術(shù)室轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。