30多年,小樹苗也該長成參天大樹了。
天臺王女士脖子里的小硬塊,也在不停成長,
從“小綠豆”長成了17cm長、14cm寬的巨大腫瘤。
什么個概念?看下圖:
想想脖子上長那么大的腫瘤,
是不是覺得有種窒息感?
醫(yī)生都直呼沒見過,算是開了眼界。
王女士其實30多年前就知道,
這個東西的存在了。
那她為啥不治?
原因真讓人哭笑不得。
1月8日上午,一臺罕見的甲狀腺腫瘤摘除手術(shù),在天臺縣人民醫(yī)院甲乳外科舉行。之所以說罕見,因為這個腫瘤實在是太大了,從脖子部位一直深達胸骨后方。
甲乳外科醫(yī)生王芳芳介紹,這個腫瘤摘除手術(shù)難度大,風(fēng)險極高:“甲狀腺原本供血就比較豐富,而這個腫瘤與頸部血管關(guān)系也很密切。手術(shù)當(dāng)中一旦血管撕脫,極易引發(fā)大出血,并且止血困難,隨時可能危及患者生命。而且腫瘤那么大,向下一直延伸到了胸骨后面,想要在不劈開胸骨的情況下從胸腔中將它拖出,順利摘除,很難!
之前甲乳外科組織多學(xué)科會診,針對手術(shù)過程中可能發(fā)生的各種突發(fā)狀況制定了周密的應(yīng)對預(yù)案。
上午9點,手術(shù)正式開始,3個醫(yī)生,2個麻醉醫(yī)生,2個手術(shù)護士開始忙乎。
手術(shù)由甲乳外科主任張凱主刀。憑借多年的臨床經(jīng)驗與精湛的手術(shù)技巧,在沒有劈開胸骨的前提下,張凱成功地將這個巨大腫瘤從患者胸腔內(nèi)拖出,順利摘除,并且完好地保留了患者的雙側(cè)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀旁腺,確保了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
手術(shù)整整經(jīng)過2個多小時。雖然之前看過片子,知道這腫瘤有點大,但看到被完整摘除的巨大腫瘤,在場醫(yī)護人員都非常驚訝,直呼“見過大的,沒見過這么大的甲狀腺腫瘤!”
這個罕見的巨大腫瘤有17cm長、14cm寬。術(shù)后第二天,病理科稱重,由于病理檢查需要切除了一些,加上冰凍縮水,重量減了不少,還是有183.5克。
這位患者姓王,王女士今年56歲,來自天臺縣白鶴鎮(zhèn)。
羅馬不是一日建成的,腫瘤也不會幾天間長這么大,醫(yī)生很奇怪:“你不知道自己脖子里長東西嗎?”
王女士的回答很淡定,“知道,30多年前就知道!
一開始,醫(yī)生猜想王女士家里經(jīng)濟條件不好,沒錢看病導(dǎo)致的。一問,人家經(jīng)濟條件不錯的。
那為什么拖這么久?!王女士有點不好意思的說,全怪自己,愛美,怕開刀留下疤痕。怕疼,不愿挨一刀。
30多年前,王女士還是姑娘的時候,就發(fā)現(xiàn)脖子正前方的位置長了個小東西,起初約莫一顆綠豆般大小,由于不影響正常生活,也就沒在意。隨著時間慢慢長大,這顆“小豆子”慢慢長成了“櫻桃”,再長成小“雞蛋”。王女士開始覺得不對勁,家里人也勸她去醫(yī)院看看,但她一打聽,要開刀,怕死了,“我這人特別怕疼!”開刀后,脖子上會留疤,這一點也讓愛美的王女士無法接受。
反正不過不痛不癢不難受,王女士也習(xí)慣了脖子上“雞蛋”的存在。明顯出現(xiàn)不適是在近兩年,王女士發(fā)現(xiàn)“雞蛋”長得很快,變“鴨蛋”,變“鵝蛋”,快變“鴕鳥蛋”了。
這日漸長大的腫塊,不僅影響形象,已經(jīng)嚴重影響王女士的正常生活了:像是一天到晚扛著個重物在脖子上,吃飯、走路、睡覺都不舒服。最近甚至發(fā)展到了吃東西咽不下去、夜里睡覺喘不上氣的地步,“仿佛脖子被掐住了,非常難受!
1月6日,苦不堪言的王女士,終于在家人的陪伴下找到了天臺縣人民醫(yī)院甲乳外科。
“我們?yōu)榛颊甙才帕嗽鰪奀T和彩超檢查,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺明顯腫大、腺體內(nèi)有多發(fā)巨大腫物,從脖子部位一直深達胸骨后方,嚴重壓迫食管和氣管,造成食管偏移,氣管狹窄,情況比較危險!蓖醴挤几嬖V記者,這罕見的巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如不及時摘除,后果將十分嚴重,“腫物會繼續(xù)增大,繼續(xù)壓迫氣管,患者隨時可能窒息,隨時會有生命危險。”
手術(shù)很順利,麻醉過后,王女士沒有出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、四肢抽搐等并發(fā)癥。而在外形上,除了手術(shù)疤痕,頸部已恢復(fù)正常外觀形態(tài)。
意識到伴隨了30 年的巨大負擔(dān)已經(jīng)消除,王女士感慨還真有點不習(xí)慣了,“脖子輕松了很多!
王女士的腫瘤,是自己硬生生拖的。
王芳芳介紹,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是臨床比較常見的甲狀腺良性病變,女性多于男性,早期一般較小,但隨著病情進展會逐漸增大,隨之可能壓迫食管、氣管等,出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞和呼吸困難等癥狀,嚴重的可能導(dǎo)致窒息,威脅生命。此外,4%-7%的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有惡變可能,建議定期復(fù)查、及時治療。
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