1月22日晚23時(shí)左右,四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科接診了一位38歲腹痛難忍的米姓女患者。經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn),患者體內(nèi)有一根較長的金屬物質(zhì),幾乎到達(dá)肝臟的大血管門靜脈處,若無法妥善處理,將造成大出血,危及生命。
經(jīng)過多方評估,最終在內(nèi)鏡下醫(yī)生順利取出一根長釘,讓病人轉(zhuǎn)危為安,而一量才知,這根長釘整整有15cm。
患者體內(nèi)取出的金屬長釘
她是怎么吞下去的?
據(jù)華西內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師黃志寅介紹,這位患者在來院之前已在其他醫(yī)院做過檢查,檢查后發(fā)現(xiàn)其情況較嚴(yán)重,便輾轉(zhuǎn)來到華西醫(yī)院。據(jù)黃志寅介紹,當(dāng)時(shí)患者來的時(shí)候腹痛難忍,“雖然意識(shí)清楚,但躺在床上不能動(dòng),不停地喊痛!苯(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn),患者體內(nèi)有一根較長的金屬物質(zhì)。
據(jù)患者自述,她大約4天前曾與朋友喝酒,醒來后覺得口干舌燥,朋友便遞給她一瓶礦泉水,頭腦還有些暈乎的她拿著水沒注意看便開始“豪飲”。
“當(dāng)時(shí)就覺得嗓子有東西咽著了!但因?yàn)楹鹊锰保瑏聿患胺磻?yīng),異物便順著喉嚨進(jìn)入了消化道。米女士表示,當(dāng)時(shí)她跟朋友講述后,朋友也安慰她說“沒事的,就是個(gè)小東西,過幾天自已排出來了!钡钡4天過去了,這個(gè)異物依舊沒有排出,反而腹痛越來越明顯,“碰都不能碰!
黃志寅告訴紅星新聞?dòng)浾,?dāng)時(shí)患者來時(shí)腹痛劇烈,首先考慮是否有腹腔穿孔的問題。經(jīng)CT檢查顯示,由于該異物較長,在胃和腸道里“活動(dòng)”幾天后,已造成多部位出血。與此同時(shí),CT顯示,異物一端已到達(dá)肝臟的大血管門靜脈,“如果這個(gè)異物已經(jīng)插在血管里,貿(mào)然通過胃鏡取出,病人很可能出現(xiàn)致命性的大出血,造成死亡!币虼舜蠹以谧龇桨笗r(shí)都加倍謹(jǐn)慎。
當(dāng)晚,內(nèi)鏡中心便會(huì)同放射科一起討論手術(shù)方案,評估病人的情況后發(fā)現(xiàn)異物與門靜脈的分界不清,很可能傷及危險(xiǎn)的門靜脈,但在檢查后又發(fā)現(xiàn)病人沒有消化道穿孔的跡象,在內(nèi)鏡下也沒有發(fā)現(xiàn)穿孔,因此他們便決定使用對患者傷害性更小方案——在內(nèi)鏡下取出異物。經(jīng)過近20分鐘的努力,一根15cm長的金屬物品從米女士的口中順利取出,米女士的腹痛感也隨即緩解。
黃志寅表示,患者還算幸運(yùn),就醫(yī)較為及時(shí),因?yàn)樵趦?nèi)鏡下觀察,“要再過幾小時(shí)或半天,這根長釘很可能刺破門靜脈造成大出血!蹦菚r(shí),患者就只能通過開刀來取出,而開刀的風(fēng)險(xiǎn)大,創(chuàng)傷也更大。
最后,黃志寅提醒廣大市民,在遇到消化道異物時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎小心,“尤其在不知道吞進(jìn)去什么異物的情況下,更應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查“,多耽誤時(shí)間,病人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也更高。
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