說起乳房腫塊，大多數(shù)人的印象里，往往是成年女子身上比較常見，但事實上，青春期的少女，尤其是乳房剛剛發(fā)育、月經(jīng)初潮前后的，也可能存在乳房腫塊。由于小女孩對相關知識的缺乏，或者出于害羞等原因，往往父母發(fā)現(xiàn)或者到醫(yī)院就診的時候，腫塊已經(jīng)比較大了。

記者了解到，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院每年都要接診二十余例患有乳房腫塊的小女孩，尤其是暑假，媛媛便是其中之一。

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2個多月一側(cè)乳房瘋長

媛媛今年12歲，小學六年級，安徽人，明天就要手術(shù)了，她有些局促不安。媛媛的爸爸告訴記者：“上周三的晚上，媛媛和她媽媽一起洗澡，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的乳房一大一小特別明顯，她說不痛不癢，但是大的那只摸上去很硬，幾乎沒什么彈性。我們很緊張，于是第二天就帶著孩子來到了醫(yī)院。”

媛媛爸爸表示，自己作為男家長，可能對孩子這方面不太關注，而孩子媽媽可能也關注少了。

“媛媛雙側(cè)乳房都長了纖維腺瘤，尤其是右側(cè)乳房，腫瘤直徑已近8厘米，而左側(cè)乳房中存在兩個腫瘤，但都比較小�！贬t(yī)院腫瘤外科副主任王金湖表示，很多孩子由于缺乏相關知識，自己不知道身上出了問題，哪怕知道了，也并不一定會說。就像媛媛，經(jīng)過追問才發(fā)現(xiàn)，她2個月前就自己摸到了有小硬塊，但一直沒說。

圖片已經(jīng)過處理

王金湖提到，纖維腺瘤在月經(jīng)初潮前后的少女身上比較多，主要集中在10-13歲的樣子。媛媛恰好就是今年5月初來的初潮。

去年暑假，王金湖還遇到過一個女孩，同樣是12歲，雙側(cè)乳房的罩杯卻足足相差三四個大小，“患者右側(cè)乳房里有一個15厘米的腫瘤，都已經(jīng)可以看到怒張的靜脈了”。

絕大部分是良性病變

青春期女孩出現(xiàn)乳房腫塊的情況很普遍，王金湖告訴記者，在印度有個12周歲的小女孩，雙側(cè)乳房長了腫塊，長了8個月，最后被切下來的組織重達幾十公斤。

“當然，這種極端的情況在中國一般不會發(fā)生，但我們發(fā)現(xiàn)不少百姓甚至一些醫(yī)生，對這方面的意識還不夠�！蓖踅鸷�說，“青春期女孩的乳房腫塊絕大部分是良性病變，以纖維腺瘤最為常見，占到75%以上。”

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小兒婦科副主任孫莉穎介紹，乳房疾病多發(fā)生于成年女性，但乳房纖維腺瘤卻鐘愛于年輕女性，多見于20-25歲的女性，也可見于青春期初始和青春期后的女性。一般單發(fā)，也可以多發(fā)，甚至雙側(cè)乳房都可以發(fā)現(xiàn)。

孫莉穎講到，纖維腺瘤的發(fā)生與體內(nèi)的雌激素過高有關系，與青春期卵巢功能旺盛、分泌雌激素水平過高息息相關。另外，與飲食不合理，攝入過多雌激素過高的食物，比如人工養(yǎng)殖的動物蛋白和水產(chǎn)品，也可能有關系。

并不一定要手術(shù)切除

那么，一旦發(fā)現(xiàn)存在纖維腺瘤，就一定要進行手術(shù)切除嗎？王金湖表示，并不一定。

“一般來說，較小的腫瘤可以通過孕激素等治療，每3-4個月進行隨訪。大約有10%-40%的人，其纖維腺瘤會出現(xiàn)鈣化、梗死等，可以完全自己消失�！睂O莉穎說，有些生長迅速的，可能在短短3-6個月的時間，就能長到15-20厘米，在乳房的表面可以看到怒張的靜脈，甚至出現(xiàn)局部感染。像這種生長迅速或者較大的腫瘤，就需要及時進行手術(shù)治療。

說到手術(shù)，很多人又會擔心手術(shù)切除后，會不會影響外觀。王金湖告訴記者，纖維腺瘤不是侵入式生長，而是膨脹式生長，同時，在手術(shù)中會盡量減少對乳腺導管的損害，手術(shù)后，原來被擠壓的組織可以慢慢恢復到正常的樣子；手術(shù)切口也會盡量考慮美觀，比如從乳暈或乳房下緣切。

“不過，對于過大的腫瘤，可能就需要做乳房整形等手術(shù)了�！蓖踅鸷�說，明天媛媛的手術(shù)將從乳房下緣切，將纖維腺瘤取出，從而保持乳房外形的美觀。

他表示，目前來看，纖維腺瘤完整切除后，一般很少會出現(xiàn)復發(fā)。

慎用保健品和滋補品

在青春期纖維腺瘤的預防上，孫莉穎表示，首先要減少高蛋白食物的攝入，尤其是含高雌激素水平食物的攝入；其次，要慎用保健品和滋補品；最后，定時的乳房自我檢查也很重要，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，要及時就醫(yī)。

“青春期的孩子在飲食上，不一定要吃特別的滋補品，像我的兒子，平時飲食就比較簡單，主要以蔬菜為主，輔以瘦肉、魚、蝦等�！蓖踅鸷�表示，他從不給孩子食用黃鱔、海參、燕窩等進補。

他補充道，腫瘤早期多數(shù)是不痛的，但如果發(fā)炎了就可能會有疼痛感。他強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)有腫塊后，要及時到專科醫(yī)院就診和治療，做個B超就可以，檢查很安全。

最后，王金湖特別提醒，青春期、月經(jīng)前后的女孩，在洗澡的時候如果發(fā)現(xiàn)自己乳房存在腫塊，要及時和父母溝通，同時，媽媽要適當對這一時期的女孩，多給予一些主動的關心愛護。