在不少人的健康觀念中，癌癥成了中老年患者的多發(fā)病、常見病，離青少年似乎很遙遠(yuǎn)，可近年來出現(xiàn)了一個(gè)令人憂慮的現(xiàn)象：兒童和青少年癌癥患者在發(fā)病數(shù)量上呈上升趨勢，并且發(fā)現(xiàn)普遍較晚。

杭州蕭山醫(yī)院近幾個(gè)月一連收治三位年輕癌癥患者的事件在網(wǎng)上熱傳，網(wǎng)友一片唏噓。經(jīng)記者了解，這三位患者確實(shí)都很年輕——

“其實(shí)，我們醫(yī)院的腫瘤科過去一直以中老年患者為主，但一連入院幾位年輕患者，在近期來說集中度比較高，那位19歲的女孩，在院突發(fā)心跳呼吸驟停時(shí)，我們集體給她做心肺復(fù)蘇，這種場景，我們醫(yī)護(hù)人員都感到非常心酸�！�

杭州蕭山醫(yī)院腫瘤綜合科柴楓主任說，除了那位29歲的女患者因臀部出現(xiàn)腫塊，做穿刺才查出了腫瘤，其余這兩位小患者，平時(shí)并沒有明顯的癥狀，但發(fā)現(xiàn)時(shí)都已處于中晚期，很可惜。

“這三位患者，都是在發(fā)病后短期內(nèi)發(fā)生了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，并且惡化程度較高�！辈裰魅握f，很多人以為，年輕人免疫力更強(qiáng)，因此對抗癌細(xì)胞的能力也更強(qiáng)，“但事實(shí)上，臨床上有個(gè)現(xiàn)象是，年輕患者與年老患者相比，病情進(jìn)展往往更快，尤其在查出晚期惡性腫瘤時(shí)，生存期更短�！�

柴主任說，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移由很多因素決定，年輕癌癥患者的轉(zhuǎn)移率高，從目前來看，原因并不很明確，但醫(yī)學(xué)界有觀點(diǎn)認(rèn)為，是由于年輕人新陳代謝旺盛，細(xì)胞活力強(qiáng)，癌細(xì)胞也更活躍�！鞍┌Y的發(fā)病原因是多方面的，但近年來，兒童癌癥患者在發(fā)病數(shù)量上呈上升趨勢，發(fā)現(xiàn)得較晚。對此，大家應(yīng)提高警惕，癌癥可不是中老年患者的專利。”

“與成人相比，兒童腫瘤發(fā)病較為罕見，但在兒童死因順位排序中，占據(jù)重要位置，根據(jù)我國第三次死因調(diào)查顯示，在0歲兒童中，惡性腫瘤位居死因第9位；1歲-4歲兒童中，惡性腫瘤位居第5位；5歲-14歲兒童中，惡性腫瘤位居第2位，僅次于損傷、中毒�！�

浙江省癌癥中心主任杜靈彬介紹，2013年，全國腫瘤登記中心共收集了全國145個(gè)腫瘤登記處的2234萬名0-14歲兒童的相關(guān)數(shù)據(jù)。分析結(jié)果顯示：白血病仍位居我國兒童腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，與全球情況相同；而按照發(fā)病率排序，之后依次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤以及來源于骨、腎、肝、甲狀腺、卵巢、睪丸以及口咽的惡性腫瘤。

“但分析結(jié)果也顯示，2000年-2010年期間，我國兒童腫瘤發(fā)病率以每年2.8%的速度遞增，同時(shí)死亡率以每年1.1%的速度緩慢下降。”杜靈彬主任介紹。

對部分登記地區(qū)病例的長期隨訪結(jié)果顯示，我國兒童腫瘤5年生存率在72%左右（略低于美國兒童腫瘤78%的5年生存率），診療水平已有明顯提升。

“據(jù)浙江省癌癥中心的數(shù)據(jù)，從年齡角度來說，癌癥發(fā)病率在40歲以后快速上升，死亡率在45歲以上快速上升，主要癌癥群體肯定是中老年患者，但不同性別在不同年齡段，癌癥好發(fā)部位不同�！�

杜靈彬主任介紹，在0-14歲兒童年齡組中，不管男性、女性還是合計(jì)，白血病、淋巴瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤都是排在前三位的，其中白血病以絕對性占比排第一位，占該年齡組新發(fā)病例的41.99%。

浙江省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科有著14年臨床經(jīng)驗(yàn)的余海峰醫(yī)生說：“5年前，我院收治的年輕淋巴瘤患者占比為10%-20%，而目前已上升至25%-30%，發(fā)病率呈上升趨勢，占比明顯提高；而且淋巴瘤各年齡段的整體發(fā)病率也是上升的，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國淋巴瘤的發(fā)病率為4/10萬左右，但近10年來，淋巴瘤的發(fā)病率明顯增加，發(fā)病率為7/10萬-8/10萬，幾乎翻了一倍�！�

“臺州這位12歲男孩的治療進(jìn)行了半年，做了8次化療，母親一直陪伴在孩子身邊，孩子的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在回來隨訪，身體也一切正常，已經(jīng)重新上學(xué)了。媽媽說，以后會一直留在孩子身邊照顧�！�

余醫(yī)生說，只要規(guī)范化治療，結(jié)合一些心理疏導(dǎo)，兒童兩類常見淋巴瘤的治愈率是很高的，可達(dá)80%以上。

“兒童淋巴瘤多為伯基特淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類，前者多發(fā)于頸部和腹腔，后者多發(fā)于前縱隔和頸部�！�

“但是，由于淋巴瘤早期癥狀多為無痛性的淋巴結(jié)腫大，如果不是在頸部等淺表部位的話，確實(shí)不容易發(fā)現(xiàn)，直到淋巴結(jié)長大后出現(xiàn)壓迫癥狀才檢出時(shí)，已多為中晚期了�！�

余醫(yī)生提醒，盡管淋巴瘤治療預(yù)后較好，但化療對孩子以后的生長發(fā)育和生育能力必然會產(chǎn)生不利影響，考慮到發(fā)病率的上升，堅(jiān)持每年篩查是早期檢出的最佳辦法。

“建議從小學(xué)開始，每年一次腹部和頸部的B超檢查；如果頸部等部位已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有小腫塊，且有增多增大趨勢，建議立刻去淋巴瘤�？谱鰴z查，淺表部位的話，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過觸診就可以作基本判斷——早期治療，療程可大大縮短�！�