走親訪友時,人們除了關(guān)心孩子的學(xué)業(yè)外,還經(jīng)常會說“才幾個月沒見,這娃長這么高”,聽到這話時,想必家長都是很開心的。但如果聽到“哎呀,這娃三年不見長”“去年看也是這么高”,家長就該有點著急了。 泉州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師黃柏青表示,每個家長都希望孩子個頭高,但是很多家長對孩子的生長速度、每個階段身高監(jiān)測不重視或根本不懂,導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)問題、及早診斷、干預(yù)、治療。影響孩子身高的除了遺傳因素外,也包括一些外在條件,如充足睡眠、適當(dāng)運動、科學(xué)均衡營養(yǎng)等。
幾天前,張女士帶著11歲的女兒小薇(化名)來到醫(yī)院,接診的醫(yī)生是黃柏青。張女士的女兒目前身高是140厘米左右,去年這個時候的身高也是如此,而且她不到10歲就來月經(jīng)。聽到這話,黃柏青估計小薇性早熟了,身高要再長估計有點難。隨后經(jīng)過檢查,小薇的骨骼已基本閉合,沒什么生長空間了。得知這種結(jié)果,張女士很懊悔,沒能早點帶女兒來就診,錯過了孩子長個時機。
另一個孩子小輝今年13歲,身高156厘米,體重60公斤,是個十足的小胖子。今年春節(jié)期間到親戚家拜年時,與同歲的表弟一比,去年比表弟高10多厘米,如今僅高約5厘米,一年來小輝身高基本沒長。其實小輝的媽媽羅女士早就注意到了,小輝這一年來好像沒怎么長個,但沒對比就沒傷害,這一跟表弟比起來,讓羅女士下定決心早點帶他去醫(yī)院檢查。
經(jīng)醫(yī)生詢問、檢查得知,小輝的爺爺奶奶認(rèn)為孩子學(xué)習(xí)很辛苦,經(jīng)常會做大魚大肉、海參、小雞、補品等給他進補,而且小輝也比較愛吃零食。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小輝的第二性征已經(jīng)發(fā)育比較成熟了,更憂心的是看過小輝骨齡片,小輝骨齡已經(jīng)是15歲半,也就是說骨齡比他的實際年齡多了兩年多。醫(yī)生表示小輝最終身高可能連160厘米都不到。
據(jù)悉,醫(yī)生在門診中每天都能遇到很多家長帶孩子來檢查身高。雖然家長都特別關(guān)心孩子的身高,但是當(dāng)醫(yī)生問到最近孩子生長速度、當(dāng)前身高等生長發(fā)育記錄時,家長往往一問三不知,不少家長不知道怎樣正確監(jiān)測兒童身高、體重等發(fā)育情況。
“孩子的生長是一個動態(tài)過程,除了看他當(dāng)前體格生長所處的水平以外,還應(yīng)關(guān)注他一段時間以來的生長速度。”黃柏青說,每個階段影響和調(diào)控生長的因素是不同的,如一周歲以內(nèi)的孩子生長主要是營養(yǎng)調(diào)控,這個階段的孩子生長發(fā)育特別快,這一年要長25厘米左右,因此嬰兒期必須保證充足的奶量和及時添加轉(zhuǎn)換食品,同時護理也很重要。2-3周歲后身高開始轉(zhuǎn)為生長激素調(diào)控,這個階段,每年長7-10厘米,3周歲以后每年長5厘米以上,到了青春期再一次生長速度加快。
黃柏青表示,生長監(jiān)測主要是監(jiān)測身高和增長速度是不是在正常范圍,以及青春期有沒有提前這三方面。有些孩子早期長得很高,但青春期提前了,最終身高也就不高。“我們一直強調(diào)生長監(jiān)測,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題!黃柏青說,有些家長認(rèn)為早期不長沒關(guān)系,等青春期就會長,但實際上每個孩子青春期能長的高度差不多,女孩在20-25厘米,男孩在25-28厘米,如果你以一個較矮的身高進入青春期,最終的成年身高也將是矮的。因此,通過監(jiān)測記錄發(fā)現(xiàn)孩子身高增長與規(guī)律不符,要及時到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行分析診斷,對孩子身高進行科學(xué)有效的干預(yù)。
“孩子的身高,除了遺傳因素,還受外在因素影響!秉S柏青說,睡眠時間長期不足和不參加體育戶外運動會嚴(yán)重影響生長激素的分泌,影響身高的增長。此外,長期高度緊張的生活節(jié)奏和不合理的飲食習(xí)慣更會造成孩子肥胖,從而引發(fā)性早熟、代謝性疾病和神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的紊亂,嚴(yán)重影響生長發(fā)育。因此,家長除了要給孩子培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣外,還應(yīng)給孩子創(chuàng)造輕松的生長環(huán)境。
黃柏青認(rèn)為,雖然很難界定吃太好是不是真的會讓身高少長幾厘米,但是均衡、科學(xué)的營養(yǎng)攝入確實是身高生長所必需的。有些家長為了讓孩子長高,就給予各種進補,這也是不對的!按罅康难a品、保健品會加速孩子骨齡生長,導(dǎo)致孩子青春期提前!秉S柏青說,不建議孩子吃各種保健品、補品。確實要補的,可到醫(yī)院檢查,缺什么再補什么,不要自行亂補。
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