女兒小云（化名）因為一張退熱貼而額頭過敏，鞏先生想起來還是很心疼。

家長：女兒用退熱貼出現(xiàn)紅斑  

5月8日凌晨2時許，18個月大的女嬰小云突發(fā)高燒�！爱�(dāng)時已燒到38.5度，我們趕緊給女兒貼了片退熱貼。”西安市民鞏先生說，“退熱貼是小林冰寶貼，0-2歲專用。”

這種“冰寶貼”在網(wǎng)上賣得很火

當(dāng)天，小云的體溫在2小時后攀升到39.3度�！拔液蛺廴擞X得不好，決定到西安市兒童醫(yī)院急診。約凌晨5時許，愛人發(fā)現(xiàn)孩子的額頭有點紅，便把退熱貼撕下來。額頭已有2處大紅斑，每個約5平方厘米。醫(yī)生看了女兒額頭的紅斑，說屬于過敏。”昨日，鞏先生說，“醫(yī)生開了一瓶在過敏處擦拭的‘替硝唑氯化鈉注射液’�！碑�(dāng)日10時許，待女兒的體溫得到控制后，鞏先生前往購買該退熱貼的小飛象豐禾路店“討說法”。

記者了解到，目前小云已基本痊愈，只是過敏出皮膚尚有些粗糙。鞏先生說：“當(dāng)時還流膿水，還好正在好轉(zhuǎn)。我對相關(guān)工作人員的處理方法不滿。孩子過敏，家長跟著操心，廠家應(yīng)進(jìn)行精神賠償，并致歉。”

廠家：已經(jīng)將該產(chǎn)品送檢  

昨日，記者致電小林退熱貼的生產(chǎn)廠家上海小林日化有限公司，相關(guān)負(fù)責(zé)人江女士稱：“我們一直在積極處理此事�！�

江女士說：“公司已將鞏先生剩余的2盒生產(chǎn)批號為20160518的退熱貼原價買回，已送往檢測機(jī)構(gòu)，預(yù)計3個月后有結(jié)果。使用方法不當(dāng)如整夜使用，或孩子自身屬于過敏體質(zhì)都有可能引起過敏。”

對于鞏先生的質(zhì)疑，江女士稱：“我們會按規(guī)定報銷相應(yīng)的醫(yī)療費。至于精神賠償，暫時沒收到相關(guān)通知�！�

昨日，記者看到小林冰寶貼外包盒上印有“不易引起過敏反應(yīng)，皮膚敏感的嬰兒也可使用”等字樣。江女士說，“產(chǎn)品在去年出現(xiàn)過2例過敏，2017年的新包裝上已增加相關(guān)提示。”

記者看到，在產(chǎn)品外盒左側(cè)印有“可以有效吸收熱度，將熱氣散發(fā)，在4小時內(nèi)持續(xù)降低肌膚溫度……”的字樣，記者詢問江女士這是否意味著退熱貼使用最好不要超過4小時時，她回復(fù)“是”。

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上海兒科醫(yī)生：

面包超人咳嗽水或含中國“禁藥”成分

去過日本的朋友，多少都會應(yīng)家人或朋友所托，帶回一些日本“必買神藥”�！懊姘�超人”咳嗽藥水，被很多中國家長奉為治療小兒咳嗽的“神藥”，百度搜索該款藥水，很多網(wǎng)友的評價是“孩子稍一咳嗽，一喝就好”。這款“神藥”售價不菲，相比國產(chǎn)兒童咳嗽藥水每100毫升20多元的價格，將近翻了一番——在日本直接購買約為60元，購物網(wǎng)站海淘價格約90元。

上海瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科醫(yī)生周瑩在平時的門急診工作中，經(jīng)常碰到一些給孩子使用海淘藥物的家長，并且這兩年海淘藥物的使用頻率增加明顯。“為什么家長那么喜歡海淘藥？”周瑩前不久在自己的微信朋友圈征集朋友們最常用的海淘藥物，并對這些熱門海淘藥——包括日本“面包超人”藥水、一款澳洲退熱神藥和一款德國咳嗽藥水，進(jìn)行仔細(xì)地成分分析。今天，周瑩以《海淘“兒童特效藥”可能含有禁用成份？！來看醫(yī)生詳解熱門“海淘藥”成份》為題在上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院微信公眾號上發(fā)表署名文章，第一彈“直擊”平時門診中遇到最多的面包超人系列藥水。

周瑩在對比“面包超人”系列藥水有效成分時，發(fā)現(xiàn)了中國官方規(guī)定的“禁藥”成分。

來自日本池田模范堂的“面包超人”系列分為藍(lán)色止咳化痰、紅色退熱綜合、綠色感冒流涕三款糖漿，包裝可愛、味道可口，且在日本明確是“非處方藥”，隨手就能在日本街邊的藥店買到。

周瑩首先查看的是藍(lán)色止咳化痰藥，看到這個成分表的時，周瑩用“震驚”來形容自己當(dāng)時的狀態(tài)。她在成分表中看到了“可待因”。

根據(jù)CFDA(國家食品藥品監(jiān)督管理總局)2016年發(fā)布的第199號公告，可待因藥品被明確“12歲以下兒童禁用”。這份名為《關(guān)于修訂含可待因藥品說明書的公告》指出“12歲以下兒童禁用”；“對于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12-18歲兒童和青少年不宜使用本品”。

據(jù)周瑩介紹，早在CFDA出臺這份公告之前，上海的兒科醫(yī)生出具“可待因”處方的機(jī)會本身就不多，而大部分含有“可待因”的藥物說明書都會指出12歲以下慎用，而新的公告直接就升級到“12歲以下禁用，12-18歲慎用”。

對于兩個國家所指“可待因”成分是否為同一種藥物成分，周瑩說，她通過查閱多種資料并咨詢相關(guān)專家后，可以確定中日兩國所指“可待因”為同一種藥物成分�！翱纱�因的相關(guān)規(guī)定，我對比了美國FDA和中國CFDA的相關(guān)規(guī)定，目前中國修正后的規(guī)定，可能是最嚴(yán)格的。”

但周瑩同時表示，自己僅針對藥物包裝所示成分表，對藥物成分進(jìn)行了一番仔細(xì)對比。并未對為何中日兩國相關(guān)規(guī)定會有不同等詳細(xì)問題進(jìn)行過研究對比，“以后可能還會進(jìn)行進(jìn)一步研究�！�

至于藍(lán)色包裝的“面包超人”藥水剩下的幾種成分，周瑩說，都是比較常見的緩解咳嗽、咳痰等治療呼吸道癥狀的藥物。消旋鹽酸甲基麻黃堿，能夠減輕鼻腔粘膜充血(緩解鼻塞流涕)，擴(kuò)張支氣管(止咳平喘)，臨床上最常見的副作用是精神興奮及心跳加速；愈創(chuàng)木酚甘油醚，常用的化痰藥物，能夠稀釋痰液，使痰液更容易咳出；馬來酸氯苯那敏也就是“撲爾敏”，屬于第一代抗組胺藥物，能夠緩解鼻塞流涕等卡他癥狀，但是也有比較明顯的中樞抑制作用，服用后可能會出現(xiàn)嗜睡、精神不佳等表現(xiàn)；最后一個天竺子流浸膏也是主打鎮(zhèn)咳。

綜上，周瑩醫(yī)生總結(jié)，藍(lán)色“面包超人”主要針對的癥狀就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞，是復(fù)方成分并且含有中樞鎮(zhèn)咳藥物，作為非處方藥物，還是具有一定的危險性，“建議各位家長慎用�！�

和藍(lán)色藥水相比較，紅色的“面包超人”沒了止咳的“可待因”，沒了化痰的“愈創(chuàng)木酚甘油醚”，卻多了一個“醋氨酚”。周瑩介紹，“醋氨酚”就是“對乙酰氨基酚”，通常被稱作“泰諾林、撲熱息痛、必理通”，主要用來退熱。因此，紅色的“面包超人”，可以退熱(醋氨酚)，可以止咳(麻黃堿)，可以緩解鼻部癥狀(麻黃堿、馬來酸氯苯那敏)。

綠色版本的“面包超人”上，寫了兩個大字，“鼻炎”。實際接診過程匯總，很多家長以為綠色是治療鼻炎的(過敏性鼻炎)。但是看了綠色“面包超人”成分后，周瑩發(fā)現(xiàn)除了比紅色“面包超人”多了一個類似中草藥的“甘草”外，并沒有什么特殊的。這款藥水中，含有一個抗過敏藥物(馬來酸氯苯那敏)，一個減充血劑(麻黃堿)，“確實是針對鼻部癥狀的，但是卻不建議長期使用。”

周瑩說，這款綠色“面包超人”標(biāo)榜的“鼻炎”，應(yīng)該指的是急性鼻炎，也就是感冒引起的鼻部癥狀，順帶可以緩解一丟丟咳嗽(麻黃堿、甘草)。

周瑩提醒廣大家長，以上3種“面包超人”系列藥水都是復(fù)方制劑，對于所有復(fù)方藥物，家長都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對待，一不小心就有可能會重復(fù)用藥，造成副作用翻倍。據(jù)悉，對于另外兩款海淘熱門藥水——德國咳嗽藥水和澳洲退熱神藥，周瑩會在日后進(jìn)行新的分析并發(fā)布在醫(yī)院微信公眾號上。