沉著、冷靜!
孩子一出生,新手爸媽仿佛就進入了一個考場,喂奶、睡覺、洗澡、濕疹……都是考題,但是大部分新手爸媽遭遇的第一個難題可能就是——新生兒黃疸。
許多新手爸媽反映,寶寶出生后一切正常,可是3-5天后,寶寶的臉突然黃了,而且有越來越黃的趨勢。這是什么原因?對寶寶的健康有沒有影響?
沒關系,這多半是由新生兒的生理性黃疸引起的,當然,也不排除病理性黃疸的可能。那么,這兩者有什么區(qū)別?黃疸該怎么辦呢?別擔心,科普俠這就教你解這道難題。
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸。其特點是:出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)微帶黃色,尿稍黃,無不適表現(xiàn),第4-6天黃疸最明顯,足月兒在出生后第10-14天黃疸消退,早產兒可能延至第3-4周消退,并且不伴隨其他病狀。
有些寶寶的黃疸是在生后 24 小時內就出現(xiàn)(一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部)或者黃疸程度非常重且進展快,大大超過新生兒正常范圍;黃疸持續(xù)時間長,超過上述生理性黃疸時限;或黃疸退而復現(xiàn)。出現(xiàn)這些情況時,新手爸媽就得警惕是不是發(fā)生病理性黃疸了。
是一種特殊的病理性黃疸。少數母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,目前還不清楚原因;
最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;
是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見;
多由先天性膽道畸形引起的,其中以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。
有些嚴重的黃疸可并發(fā)膽紅素腦病,這可要命了,即使不要命,也多可能造成智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥。所以在寶寶出生后,麻麻要注意觀察皮膚黃疸和全身情況,如果出現(xiàn)黃疸過早出現(xiàn)或過遲消退,逐漸加深或退后復現(xiàn)、寶寶精神及胃口不佳、體溫不穩(wěn)、嗜睡、吸吮困難、四肢強直或抽搐等情況,發(fā)現(xiàn)情況及早醫(yī)院確診。
沒關系,10-14天左右會自動消退。
光照療法是最簡單而有效的方法。目前國內最常用的是藍光照射,將寶寶放置于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),連續(xù)或間歇照射的方法,并且持續(xù)對孩子的膽紅素水平進行監(jiān)測,如果光療無效,還可以及時采用換血等方法來預防嚴重并發(fā)癥。
有些新手爸媽聽說曬太陽也能治黃疸,這多好,不用打針吃藥就能把病治好。有事沒事推個小車帶寶寶去享受“日光浴”,過了兩三天發(fā)現(xiàn)寶寶臉上雖然不黃了,但黑得感覺不像親生的,還伴隨脫皮等皮膚問題。曬太陽真的對治療黃疸有幫助嗎?該不該帶寶寶去曬太陽?
通過一定波長的光線照射皮膚,可以加快寶寶體內的膽紅素經尿液排出的速度,能夠起到一定的“去黃”作用。但從光的本身來看,太陽光和日光燈管發(fā)出的光都包含了這些波長區(qū)段的光,理論上給寶寶曬太陽和曬日光燈的效果幾乎是一樣的。 但 12 個月以下的寶寶皮膚太嬌嫩了,很容易曬傷,所以為了退黃而讓寶寶冒這個風險,不值得。而且大部分寶寶的黃疸屬于生理性的,到了時候會自然消退,因此不需要進行特殊的干預治療,如果是病理性的,曬了也白曬,盡早帶寶寶去醫(yī)院就診才是當務之急。所以新手爸媽們不要瞎給寶寶曬太陽,即使要曬太陽,也要做好防護措施,防止曬傷。
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