五歲以下的小孩子,
喜歡用嘴接觸新鮮事物,
什么東西都想嘗一下,
而這小小舉動,往往造成傷害…
27日晚上,微博大V@華西醫(yī)院廖志林 的一條微博,讓不少家長起了一身雞皮疙瘩,又驚又怕。
一名小孩因為誤吞電池被送到醫(yī)院,醫(yī)生檢查其食道發(fā)現(xiàn),小孩的食道已經(jīng)被電池泄露的液體腐蝕污染,出現(xiàn)糜爛和水腫…
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1歲幼兒誤吞電池
醫(yī)務(wù)人員4小時急救
26日凌晨2時許,四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻喉科的張源醫(yī)生,接到電話稱,一名一歲左右的小男孩因誤吞電池而緊急入院。
經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)電池壓迫在食管壁,表面已經(jīng)破爛。而且由于電池發(fā)熱和滲液帶來的物理化學(xué)雙重損傷,食管已出現(xiàn)糜爛和水腫…
高能預(yù)警!注意!
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X線顯示,電池嵌頓于食管入口下方,如不及時將電池取出,小孩面臨著食管穿孔及重金屬中毒的危險。
“一是電池已經(jīng)被腫脹的食管卡住,通過內(nèi)鏡無法取出;二是孩子年齡小,食管口徑本身就很狹窄,加上食管壁黏膜又很脆弱!
如何把電池取出來,
是一個很大的麻煩…
張源介紹,考慮到電池在進入小孩口中時已經(jīng)有咬動的問題,進入食道后電池的有害物質(zhì)很可能危及生命,必須盡快取出,“如果不行就只有進行外科開胸手術(shù)了!但孩子年齡太小,怎樣才能將創(chuàng)傷控制到最小?
最終,經(jīng)過近4個小時的緊張施救,張源借助呼吸科硬鏡,才慢慢將這一枚直徑約1厘米的紐扣電池取出。
隨后,小孩被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房繼續(xù)觀察治療。此時,距離小孩入院已經(jīng)過去了4個小時。
2
每天都有人被卡
10人中至少2人是小孩
“基本上每天都有人被卡到,然后過來取異物!彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院內(nèi)鏡中心護士長張瓊英介紹,“各種東西都有,成年人基本上是吃東西時被一些魚刺或者骨頭碎片卡住。小孩子則各種東西都有,電池、硬幣、紐扣這些都很常見!
“少的時候一天一兩個人,多的時候一天就有十幾個。像過節(jié)的時候,有一次一晚上就有19個人被卡到!睆埈傆⒔榻B,而前來就診的人中,每10人中就至少就有2個是小孩子。
(網(wǎng)絡(luò)配圖 圖文無關(guān))
張瓊英介紹,異物如果卡在喉嚨,位置不深的話,一般耳鼻喉科就可以做簡單處理。但如果進入得比較深,如食道,或者卡得比較死的時候,就需要到內(nèi)鏡中心處理。
“一些比較軟或者細小的東西還容易處理點,但像這次的電池就比較麻煩 ,電池堅硬,食道又很脆弱,很容易壓迫在一個地方上下不得,被壓迫區(qū)域又容易出現(xiàn)缺血壞死問題,嚴重了就要穿孔,就很危險!
3
注意!以下情況需立即送醫(yī)
“很多人在遇到被卡的時候,喜歡吞東西,或者拍背,或者自己嘔吐,但其實這種方法是不對的,很容易適得其反,最好還是盡快就醫(yī)!睆埈傆⒔榻B。
遇到孩子誤食,父母千萬不要用手指去摳孩子的喉嚨,試圖把誤食的東西摳出來,這種做法很危險!
首先,如果孩子有牙齒,摳喉嚨會讓孩子直接咬住父母的手指不放并咬傷手指。其次容易起到反作用,反而讓孩子把異物給吞下去了,異物甚至有可能會掉到氣管里。
把孩子背到肩膀上,頭朝下,然后來回轉(zhuǎn)圈跑步,通過顛簸把卡在喉嚨里的異物吐出來。如果嘗試無效,應(yīng)該立即送往醫(yī)院救治。
以下四種情況,家長切記,一定要及時就醫(yī)。
1、如果孩子吞進的是尖銳的異物(如針、鐵絲),要立即到醫(yī)院去處理。
2、如果孩子吃了金屬性異物(如硬幣),要到醫(yī)院做腹部透視,看看異物位于什么部位。如果異物大于5厘米,或形狀特殊(如有角、刺),就很難通過食道或胃腸道,有可能嵌頓在胃腸道的某一部位,而不能從大便排出,必要時要考慮用胃鏡或手術(shù)方法取出異物。
3、直徑大于2.5厘米的較大異物,如大一點的硬幣、瓶蓋等,或雖體積不大但很尖銳的圖釘之類異物,一般很難由胃進入腸道自行排出,應(yīng)立即請醫(yī)生取出異物 。
4、若吞入電池等有毒、有害物品時,應(yīng)請醫(yī)生盡早取出。另外,鋒利的異物或者體積大于2.5厘米的異物,都必須取出來。
此外,異物卡喉后,大家也可以采取海姆立克急救法。
救護人應(yīng)該馬上把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀察孩子是否將異物吐出。
可以采取另外一個姿勢,把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位,并使患兒騎在搶救者的大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要很輕柔。重復(fù),直至異物排出。
搶救者站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部,然后一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重復(fù)以上手法直到異物排出。
可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟,或稍稍彎下腰去,靠在一固定的水平物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)之,直到異物排出。
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