N海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩
最近,剛滿月的福州男嬰小明(化名)突然嗜睡、嘔吐,家人以為只是腸胃不適,不料,他吐出了血絲和膽汁,小臉、身子蠟黃,突然成了“小黃人”,被緊急送到省婦幼保健院搶救,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他顱內(nèi)出血,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。住院治療17天,男嬰才好轉(zhuǎn),罪魁禍?zhǔn)拙故遣《局械摹搬斪討簟薄?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 79, 121); font-size: 18px;">巨細(xì)胞病毒。這種病毒,一旦感染,終身帶病毒。
醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),小明媽媽的乳汁中發(fā)現(xiàn)了大量巨細(xì)胞病毒。醫(yī)生建議,暫停母乳喂養(yǎng)。
該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪提醒,八成幼童可能感染巨細(xì)胞病毒,癥狀類似感冒、肺炎,極易忽視。入秋后,晝夜溫差大,感冒、肺炎的幼童明顯增多,家長(zhǎng)應(yīng)警惕。
10月11日凌晨1時(shí)許,小明被送到省婦幼保健院時(shí),已吐得小臉慘白、身子癱軟。
家人說(shuō),前2天,小明突然嗜睡,11日開(kāi)始嘔吐,家人沒(méi)在意,以為是吃太飽,就抱起來(lái)輕拍背部,但不到8小時(shí),他吐了4次,還吐出血絲和膽汁,家人慌了神,趕緊將其送到醫(yī)院。
接診時(shí),王主任發(fā)現(xiàn)小明的臉色蒼白、囟門隆起,他推測(cè)是顱內(nèi)出血。
果然,CT檢查顯示,小明的大腦硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,且出血量不小。
“很兇險(xiǎn)!一旦腦疝,就得做開(kāi)顱手術(shù)!”醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小明感染了巨細(xì)胞病毒,引起了巨細(xì)胞病毒性肝炎、晚發(fā)性維生素缺乏癥、顱內(nèi)出血、重度貧血等,緊急搶救后,小明的腦壓才降下來(lái),病情得到控制。
經(jīng)過(guò)17天的治療,最近,小明出院了,為了減輕留下癲癇、癱瘓、智力不好等后遺癥,他還在做高壓氧康復(fù)。
王主任反復(fù)追問(wèn),得知小明出生后,一直是純母乳喂養(yǎng)的,他推斷,病毒很可能是通過(guò)母乳傳染的。果然,經(jīng)檢測(cè),小明媽媽的乳汁中發(fā)現(xiàn)了大量巨細(xì)胞病毒。醫(yī)生建議,暫停母乳喂養(yǎng)。
“發(fā)病率很高,可能致命!”王主任說(shuō),巨細(xì)胞病毒很常見(jiàn),資料顯示,成人中95%是感染者,3歲以內(nèi)幼童也有80%感染。
這種病毒是出了名的“釘子戶”,一旦感染,終身帶病毒。病毒可存活在眼淚、唾液、尿液、乳汁等體液中,通過(guò)日常接觸、哺乳、輸血、胎盤、性接觸、器官移植等方式傳播。
攜帶病毒的成年人有時(shí)不發(fā)病,但傳染給幼兒后,傷害就大了,一旦胎兒受到感染,可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn),也可導(dǎo)致先天畸形,部分患兒在出生后才有明顯癥狀,表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性黃疸、皮膚瘀點(diǎn)、小頭畸形、智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙等。一部分孩子搶救后,仍可能留下癲癇、智能障礙、癱瘓等后遺癥。
他提醒,嬰幼兒感染巨細(xì)胞病毒后,易引起肝功能損害,影響維生素K的吸收和合成,凝血活性喪失,導(dǎo)致小血管破裂,而小嬰兒腦發(fā)育迅速,顱腔精細(xì)平衡被破壞,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 可表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、喘憋、肺部哮鳴音等,與肺炎、氣管炎相似,容易造成誤診,部分患兒可伴有吐奶、腹瀉、黃疸、肝脾腫大等肝功能損害的表現(xiàn),造成凝血功能下降,嚴(yán)重者可累及多臟器,甚至死亡。
此外,維生素K缺乏性出血癥可發(fā)生在任何部位,健康的足月兒也可能因缺乏維生素K引起顱內(nèi)出血,為此,在提倡純母乳喂養(yǎng)的同時(shí),可在孩子出生后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K1,直到2個(gè)月齡。
孕婦可從孕中后期開(kāi)始補(bǔ)充維生素K,產(chǎn)婦應(yīng)多吃富含維生素K的果蔬,如蘋果、香蕉、土豆、綠色青菜等。
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