N海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩
最近,剛滿月的福州男嬰小明(化名)突然嗜睡、嘔吐,家人以為只是腸胃不適,不料,他吐出了血絲和膽汁,小臉、身子蠟黃,突然成了“小黃人”,被緊急送到省婦幼保健院搶救,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他顱內(nèi)出血,隨時有生命危險。住院治療17天,男嬰才好轉(zhuǎn),罪魁禍首竟是病毒中的“釘子戶”——巨細胞病毒。這種病毒,一旦感染,終身帶病毒。
醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),小明媽媽的乳汁中發(fā)現(xiàn)了大量巨細胞病毒。醫(yī)生建議,暫停母乳喂養(yǎng)。
該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪提醒,八成幼童可能感染巨細胞病毒,癥狀類似感冒、肺炎,極易忽視。入秋后,晝夜溫差大,感冒、肺炎的幼童明顯增多,家長應(yīng)警惕。
10月11日凌晨1時許,小明被送到省婦幼保健院時,已吐得小臉慘白、身子癱軟。
家人說,前2天,小明突然嗜睡,11日開始嘔吐,家人沒在意,以為是吃太飽,就抱起來輕拍背部,但不到8小時,他吐了4次,還吐出血絲和膽汁,家人慌了神,趕緊將其送到醫(yī)院。
接診時,王主任發(fā)現(xiàn)小明的臉色蒼白、囟門隆起,他推測是顱內(nèi)出血。
果然,CT檢查顯示,小明的大腦硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,且出血量不小。
“很兇險!一旦腦疝,就得做開顱手術(shù)!”醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小明感染了巨細胞病毒,引起了巨細胞病毒性肝炎、晚發(fā)性維生素缺乏癥、顱內(nèi)出血、重度貧血等,緊急搶救后,小明的腦壓才降下來,病情得到控制。
經(jīng)過17天的治療,最近,小明出院了,為了減輕留下癲癇、癱瘓、智力不好等后遺癥,他還在做高壓氧康復(fù)。
王主任反復(fù)追問,得知小明出生后,一直是純母乳喂養(yǎng)的,他推斷,病毒很可能是通過母乳傳染的。果然,經(jīng)檢測,小明媽媽的乳汁中發(fā)現(xiàn)了大量巨細胞病毒。醫(yī)生建議,暫停母乳喂養(yǎng)。
“發(fā)病率很高,可能致命!”王主任說,巨細胞病毒很常見,資料顯示,成人中95%是感染者,3歲以內(nèi)幼童也有80%感染。
這種病毒是出了名的“釘子戶”,一旦感染,終身帶病毒。病毒可存活在眼淚、唾液、尿液、乳汁等體液中,通過日常接觸、哺乳、輸血、胎盤、性接觸、器官移植等方式傳播。
攜帶病毒的成年人有時不發(fā)病,但傳染給幼兒后,傷害就大了,一旦胎兒受到感染,可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn),也可導(dǎo)致先天畸形,部分患兒在出生后才有明顯癥狀,表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、智力低下、運動障礙等。一部分孩子搶救后,仍可能留下癲癇、智能障礙、癱瘓等后遺癥。
他提醒,嬰幼兒感染巨細胞病毒后,易引起肝功能損害,影響維生素K的吸收和合成,凝血活性喪失,導(dǎo)致小血管破裂,而小嬰兒腦發(fā)育迅速,顱腔精細平衡被破壞,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 可表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、喘憋、肺部哮鳴音等,與肺炎、氣管炎相似,容易造成誤診,部分患兒可伴有吐奶、腹瀉、黃疸、肝脾腫大等肝功能損害的表現(xiàn),造成凝血功能下降,嚴重者可累及多臟器,甚至死亡。
此外,維生素K缺乏性出血癥可發(fā)生在任何部位,健康的足月兒也可能因缺乏維生素K引起顱內(nèi)出血,為此,在提倡純母乳喂養(yǎng)的同時,可在孩子出生后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當補充維生素K1,直到2個月齡。
孕婦可從孕中后期開始補充維生素K,產(chǎn)婦應(yīng)多吃富含維生素K的果蔬,如蘋果、香蕉、土豆、綠色青菜等。
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