“60厘米的高度,
對小嬰兒來說就可能致命,
墜床不是小事!”
昨天,市婦兒醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任石堅向記者爆料,一天收治兩例小嬰兒墜床的病例,讓人心痛。兩個墜床的寶寶一個5個月大,一個6個月,雙雙導(dǎo)致顱內(nèi)血腫,最后都靠急診開顱手術(shù)才保命。
家長太大條5個月大男寶兩次摔下床
一位5個月大的男寶,幾天前自己從家里60cm高的床上掉了下來。摔下后孩子除了哭了一陣子,神志清楚,沒有嘔吐、抽搐等表現(xiàn)。看看孩子都正常,家長就沒有放在心上,沒送孩子到醫(yī)院,就連孩子的嬰兒床也沒有采取一些防范措施。 1天后,這個寶寶再次從床上掉了下來,不過這次沒有上次那么幸運了。孩子摔下后出現(xiàn)哭鬧、煩躁的癥狀,過一陣子家長覺得孩子意識不清,有點迷迷糊糊,還嘔吐了好幾次。就這樣,這個孩子的爸媽還是沒有重視,以為孩子受了驚嚇,讓孩子繼續(xù)在家里休息。
又過了幾個小時,孩子吐得越來越厲害,人也看上去越來越迷糊。這下家長才開始擔(dān)心了,趕緊把孩子帶到醫(yī)院就診,CT檢查顯示孩子有腦部硬膜外出血。因為出血時間較長,孩子已經(jīng)有了貧血的表現(xiàn)。
48小時里,孩子反復(fù)摔,了兩次,加上就診耽誤了時間,病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。在市婦兒醫(yī)院急診科,醫(yī)生趕緊給孩子輸血、補(bǔ)液,同時緊急做了腦部的血腫清除手術(shù)。手術(shù)后孩子恢復(fù)得不錯,但因為耽誤得比較久,到出院時,這個寶寶還有間斷的右側(cè)肢體抽搐癥狀,后期還需要繼續(xù)康復(fù)治療。
就在5個月大男寶入院的同一天,
一位6個月大的男寶同樣因為墜床入院。
這個寶寶入院前九個小時從自己家里的床上掉下來,因為傷后孩子神志清楚,也沒什么而特別表現(xiàn),家長沒有重視。等過了7個小時,孩子嗜睡又嘔吐了,家長才趕緊送去醫(yī)院。急診CT檢查提示腦部硬膜外出血,入院后醫(yī)生也緊急做了顱內(nèi)血腫清除術(shù)。
孩子墜床要當(dāng)心
墜床后不能馬上抱起
市婦兒醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任石堅表示,這兩個孩子都是家長疏忽大意導(dǎo)致患兒墜床,且傷后第一時間家長都未予重視,導(dǎo)致了嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,需要急診手術(shù)搶救生命,值得所有家長警惕。
看護(hù)兒童時絲毫不能放松。避免兒童墜床的最有用方法是選擇有護(hù)欄的兒童床,柵欄間隔最好在9厘米以下,護(hù)欄的高度也不低于60厘米。
一旦發(fā)生孩子墜床,先要觀察,墜床后不能馬上抱起,應(yīng)該立即觀察寶寶的情況。如果此時寶寶放聲大哭,恰恰說明腦部受傷的可能性很小,可以觀察幾秒鐘,確定寶寶沒有出現(xiàn)出血、運動障礙后,方可一側(cè)拖住頭部,一側(cè)抬起屁股,輕輕安撫。
如果寶寶墜床后沒有哭鬧,而是在地上一直不動,或者傷后的幾小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)嗜睡、叫不醒的情況,父母們就要注意了,一定要將孩子放平,最好平臥在一塊板上,頭側(cè)向一方,急送醫(yī)院。
石堅主任表示,如果孩子腦部出血量不是很大的話,可盡量采取保守治療。如患兒只是簡單的頭痛,沒有明顯的神經(jīng)損傷,可不用手術(shù)。對于手術(shù)治療的黃金期,通常認(rèn)為在患兒快要昏迷之前時手術(shù)是最理想的。
有家長擔(dān)心,兒童墜床致腦外傷后做了開顱手術(shù),會不會有并發(fā)癥和后遺癥?石堅主任介紹,通常硬膜外的血腫,在手術(shù)清除以后,基本不會發(fā)生并發(fā)癥和后遺癥。如果摔出了腦內(nèi)血腫的話,那要看部位,可能會出現(xiàn)一些暫時的神經(jīng)功能損害,但是小兒恢復(fù)的可能性,要比成人好得多。
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