“小雞雞”上有白乎乎的東西

洋洋今年6歲，在杭州城北一所幼兒園讀大班。兩個月前的一次偶然，父母發(fā)現(xiàn)洋洋的“小雞雞”上有白乎乎的東西，于是趕緊帶著孩子到了某醫(yī)院皮膚科就診。

“皮膚科醫(yī)生說，這個像是濕疹，開了一些藥膏和藥水，但是反反復(fù)復(fù)用了一個月，還是沒好�！庇谑牵�3周前，父母帶著洋洋來到了杭州市三醫(yī)院泌尿外科就診。

“我看到孩子存在包莖的情況，于是習(xí)慣性地翻開了包皮檢查，沒想到孩子龜頭兩側(cè)布滿了白色苔蘚樣的病變，三分之二的龜頭被覆蓋了，只留下了一個尿道口，而且包皮上還長了一個直徑2厘米左右、桑葚樣的腫塊�！�

泌尿外科副主任醫(yī)師周鵬說，“我當(dāng)時的第一反應(yīng)就是，這會不會是尖銳濕疣�！�

2周前，周鵬給洋洋進(jìn)行了手術(shù)：先進(jìn)行了包皮環(huán)切，然后切除了腫塊，又用電刀配合整形器械切除了龜頭多發(fā)病變組織。

周鵬說：“本來常規(guī)是用刀片切削或者梭型切除，但是考慮到孩子年紀(jì)小，病變范圍又大，龜頭處又有眾多的神經(jīng)末梢，直接應(yīng)用電刀電灼，局部疤痕較重，疤痕收縮以后會影響到外觀、龜頭感覺，所以結(jié)合整形器械精細(xì)的切除龜頭腫塊并處理創(chuàng)面�！�

周鵬（右一）正在做手術(shù)

于是，周鵬給洋洋做了詳細(xì)的檢查。最后，病理切片結(jié)果顯示，這是鱗狀上皮乳頭狀增生，并非典型的尖銳濕疣的表現(xiàn)，屬于病毒疣一種，與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。

“經(jīng)過HPV篩查發(fā)現(xiàn)，洋洋HPV11型是陽性的，其他都是陰性。這個就需要嚴(yán)密隨訪，進(jìn)一步排除尖銳濕疣�！�

尖銳濕疣復(fù)發(fā)率在30%左右

周鵬表示，尖銳濕疣是一種性傳播疾病，主要由性接觸傳播，除此之外，還可能賓館洗浴清潔用品沒有做好消毒有關(guān)，比如父母感染HPV，在生活中沒有做好消毒工作，傳染給孩子。

同時，如果孕婦感染HPV，也可能在生產(chǎn)的時候，通過產(chǎn)道，導(dǎo)致胎兒感染病毒。

“人的抵抗力、免疫力一差，加上皮膚有破損，就容易感染病毒。”前段時間，周鵬就接診過一個22個月的女寶寶，感染HPV，得了尖銳濕疣，而究其原因，是其母親傳染的。

那么，洋洋為什么會感染HPV？經(jīng)過檢查，周鵬發(fā)現(xiàn)，孩子的父母都沒有感染HPV，同時家族里也沒有人有相關(guān)病史。

為此，周鵬還特意詢問洋洋，在幼兒園的時候，是不是有不認(rèn)識的叔叔阿姨摸過“小雞雞”，但是，由于孩子年紀(jì)小，沒有什么記憶也說不上來。

“根據(jù)洋洋的陰莖包皮上腫塊發(fā)展的程度判斷，他感染HPV的時間至少是半年以上了�！�周鵬表示，洋洋具體的感染原因已經(jīng)無法追究，可能和幼兒園相關(guān)，也可能和外出旅游時使用不潔毛巾等有關(guān)。

由于HPV病毒存在于血液中，跟免疫功能密切相關(guān), 尖銳濕疣具有一定的復(fù)發(fā)性，因此，洋洋在今后還需要定期隨訪檢查。

“尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率在30%左右，比起復(fù)發(fā)率高達(dá)70%-80%的尿道內(nèi)尖銳濕疣來，已經(jīng)是很低了�！�

周鵬告訴記者，他曾遇到過一個尿道內(nèi)尖銳濕疣患者，復(fù)發(fā)了20多次；還有個患者，手術(shù)后第3天就又復(fù)發(fā)了。

醫(yī)生提醒

周鵬提醒父母，要關(guān)注男孩的包皮包莖問題，及時就醫(yī)。“一般建議在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)最佳， 因為時間久了，除了會對陰莖發(fā)育造成損害外，還可能會給孩子的心理健康造成影響。”

同時，他強(qiáng)調(diào)，父母要教導(dǎo)孩子養(yǎng)成自我保護(hù)的觀念，比如內(nèi)衣內(nèi)褲遮蓋的地方，不要被陌生人觸摸等。

對于有糖尿病、免疫功能缺陷病的孩子，更要引起重視，最好可以定期做相關(guān)的篩查。因為病毒容易侵襲這些抵抗力差的孩子。