近日，溫州市中心醫(yī)院新生兒科收治了一名黃疸新生兒，新生兒進行了全身大換血，如果再遲點換血，新生兒可能會留下智力低下、聽覺障礙、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

周周剛被媽媽生下不久，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，他的皮膚發(fā)黃，有新生兒黃疸癥狀。經(jīng)檢查，他血液的膽紅素有升高的趨勢，且升高很快，出生剛24小時，就已經(jīng)全身發(fā)黃。說起周周出現(xiàn)黃疸的原因，醫(yī)生說，因為胎兒和媽媽的血型不同，周周是A型血，媽媽是O型血，媽媽血液中有抗A、抗B的抗體，結(jié)果寶寶出生時，媽媽血液中的抗體，通過胎盤進入寶寶的血液中，并發(fā)生了溶血。溶血會破壞新生兒血液中的紅細胞，導致血液中的膽紅素迅速上升，誘發(fā)黃疸。

溫州市中心醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師 陳清：進展非常得快，到我們這邊來的時候，生后24小時左右，膽紅素已經(jīng)很高了，接近于20mg/dl，達到了一個換血的指征，所以小孩當時就給他一個緊急換血處理，通過一個比較粗的臍靜脈給小孩子進行一個血液的換血療法，就說把小孩子的血換出來。

接診醫(yī)生說，如果不及時對其全身換血，血液中的膽紅素繼續(xù)升高，會影響到腦部，發(fā)展為膽紅素腦病，那么就會留下智力低下、聽覺障礙、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。醫(yī)生說寶寶重達3kg，全身血量大概是240ml，那么就要用480ml去換，這樣一抽一輸，大概全身2/3都是新?lián)Q的血。換完血后，寶寶需住院觀察一周，待身體恢復后就可出院。

醫(yī)生提醒，剛出生的新生兒，多少都會有一些黃疸。誘發(fā)膽紅素過高的原因，主要是新生兒肝臟等代謝能力有限等原因，不能將血液中的膽紅素代謝了，就在體內(nèi)積聚，從而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等癥狀，而另外一部分新生兒則是因為溶血導致的。大部分新生兒在出生24小時后出現(xiàn)黃疸，皮膚有淡淡的黃色，5至6天達到高峰期，一般一周左右會自行消退，不需要治療，家長也不必過度擔心。但如果寶寶黃疸沒有及時褪去，就必須帶去看醫(yī)生。不少家長以為新生兒黃疸曬曬太陽就好，導致疾病拖延的情況挺多見。她說，這種民間說法并不科學，還是要及時就醫(yī)。

溫州市中心醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師 陳清：我們?nèi)庋劭吹降狞S疸，對一個新生兒來說，他的膽紅素已經(jīng)超過5mg/dl，你肉眼看到了，具體到多高是需要干預的，肉眼看出來是不靠譜的，就算我們儀器來測量，其實跟血清中的膽紅素還是有一定的差值，但是差值會控制在范圍，誤差不是特別大，所以說如果肉眼看到黃疸一定要進行膽紅素的監(jiān)測。