12月3日凌晨4點(diǎn)
僅5個(gè)月大的小翁姆
被家人帶著驅(qū)車數(shù)百公里
趕到四川省人民醫(yī)院急診科
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)
小翁姆全身浮腫
已經(jīng)20多個(gè)小時(shí)沒有排出尿液!
原來她的雙腎里竟然長滿結(jié)石
細(xì)碎的石頭堵住了輸尿管……
20多小時(shí)無尿
12月3日凌晨4點(diǎn)多,小翁姆的爸爸媽媽、爺爺,帶著她開了幾百公里,終于趕到了四川省人民醫(yī)院急診科,此時(shí),僅有5個(gè)月大的小翁姆已經(jīng)全身浮腫,20多小時(shí)沒有排尿。
“5點(diǎn)多轉(zhuǎn)到我們科室的,當(dāng)時(shí)全身都腫!四川省人民醫(yī)院小兒外科主治醫(yī)師覃道銳介紹說,孩子當(dāng)時(shí)還有意識(shí),會(huì)哭。
根據(jù)小翁姆20多個(gè)小時(shí)沒有排尿的癥狀,醫(yī)生立即做了超聲檢查,發(fā)現(xiàn)她的雙腎積水,還發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有不少細(xì)小的結(jié)石,恰好堵在了輸尿管上方。
“這么小的孩子,輸尿管的直徑大約2毫米!瘪t(yī)生說,隨后檢查又發(fā)現(xiàn),小翁姆的血肌酐值達(dá)到300多umol/L,已經(jīng)有了急性腎功能不全的癥狀,還有膿毒血癥。醫(yī)生當(dāng)時(shí)就給家屬下達(dá)了病重通知。
△膀胱鏡下看到涌出的細(xì)小結(jié)石
“不能再等了!”覃醫(yī)生說,再發(fā)展下去,小翁姆隨時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥,導(dǎo)致心臟停跳,已經(jīng)存在的嚴(yán)重感染也會(huì)危及生命。
12月3日上午8點(diǎn),完善了檢查和手術(shù)準(zhǔn)備,醫(yī)生暫緩了擇期手術(shù),將小翁姆推進(jìn)了手術(shù)室。
喂了孩子吃這個(gè)
“她太小了,加上這種腎功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不經(jīng)過腎臟代謝的麻醉藥物!瘪t(yī)生介紹說。
在與麻醉科制定好具體方案后,醫(yī)生使用嬰幼兒專用的輸尿管支架,經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂。
就在那一刻,渾濁的膿性尿液裹挾著細(xì)碎的結(jié)石碎片,像泥沙一樣從輸尿管中噴涌出來,醫(yī)生們的心這才放松下來。
△體內(nèi)的大結(jié)石
手術(shù)時(shí)間大約30分鐘左右就結(jié)束了,術(shù)后第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值范圍內(nèi),F(xiàn)在,小翁姆已轉(zhuǎn)危為安,但仍然在醫(yī)院接受治療,抗感染,引流,“現(xiàn)在的感染指標(biāo)也下降了。”
僅5個(gè)月的孩子,怎么會(huì)腎結(jié)石?覃道銳說,除非本身有先天疾病,否則很難有如此嚴(yán)重的情況,他詳細(xì)詢問家屬后才知道原因。
原來,孩子出生僅3天,家長就開始喂食輔食,這樣不正確的喂養(yǎng)方式,是孩子出現(xiàn)腎結(jié)石的主要原因。
△覃道銳向家屬解釋病情
不僅僅是輔食。覃醫(yī)生說,每年,醫(yī)院都會(huì)接診近20例低齡孩子出現(xiàn)腎結(jié)石的情況,但嚴(yán)重到需要手術(shù)治療的并不多。
“這類低齡孩子(腎結(jié)石),處理起來很困難!在與家屬溝通時(shí)發(fā)現(xiàn),這些孩子幾乎都有不合理的喂養(yǎng)史。
另一個(gè)兩歲的小孩剛剛出院不久,醫(yī)生從她體內(nèi)的膀胱和腎臟上,取出了兩個(gè)直徑達(dá)到4厘米的大結(jié)石,“有雞蛋那么大了!
有的是家屬擔(dān)心孩子缺鈣,自己買了鈣片磨成粉狀,溶化在奶粉中給孩子喂食;有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量;還有的是直接給孩子喝未經(jīng)特殊工藝處理的動(dòng)物乳,這些都是不正確的喂養(yǎng)方式。
家長一定要曉得
“6個(gè)月以內(nèi)的孩子,母乳或者正規(guī)的第一段配方奶,是孩子唯一合適的食物。”覃醫(yī)生說,除非經(jīng)過確診孩子確實(shí)需要補(bǔ)鈣,且采用由醫(yī)生指導(dǎo)下正確補(bǔ)鈣方式,否則不用擔(dān)心孩子缺鈣。
“為啥沒有6個(gè)月以內(nèi)孩子吃的鈣片,因?yàn)椴恍枰 !弊銐虻膽敉馊照蘸秃侠韯┝康木S生素D攝入,就足夠補(bǔ)充孩子生長所需要的鈣了。
此外,生活地方的水質(zhì)富含更多的礦物質(zhì),也就是我們常說的“硬水”,也容易導(dǎo)致沉淀物沉積。
專家提醒
除了不要給太小的孩子過早喂輔食外
有皮、有核或者不易消化的食物
也不能隨便喂給幼兒吃
一旦噎住,孩子可能撐不了幾分鐘!
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