小朋友的肚子往往都是鼓鼓的， 很多爸爸媽媽不怎么在意。 福州三歲的女童美美（化名）就是這樣。 但是近來媽媽洗澡時發(fā)現(xiàn)， 她的肚子越來越鼓，還很硬， 這才送到醫(yī)院， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)美美的肝臟處 長了一個皮球大小的惡性腫瘤。 跑了很當?shù)貛准裔t(yī)院， 都說腫瘤太大了，沒法切。 直到送到福建省立醫(yī)院小兒外科， 醫(yī)生們想了個辦法……
低燒不斷當感冒，女童腫瘤中晚期
美美的媽媽告訴記者，美美今年三歲，出生后發(fā)育都跟同齡孩子一樣，沒有其他特別的不良癥狀。但今年以來，美美就沒什么精神。除了食欲不怎么好之外，還經(jīng)常低燒。他們都當孩子是抵抗力弱、感冒造成的，只吃了點退燒藥對付。
直到今年6月，媽媽給美美洗澡的時候，覺得孩子的肚子鼓鼓的，而且摸起來特別硬，這才帶到醫(yī)院做了檢查。萬萬沒想到，在美美的肝臟上，找到了一個巨大的肝母細胞瘤，直徑有15cm，差不多皮球那么大。
而因為發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，腫瘤太大，吃掉了一大半的肝臟，還有多處組織受到擠壓，美美家人求診了幾家當?shù)蒯t(yī)院，都表示沒有辦法手術(shù)切除了。
“小小年紀，怎么會長這么大的腫瘤呢？”美美媽媽有些絕望。
直到不久前，來到了福建省立醫(yī)院，美美的生命才有了轉(zhuǎn)機。
術(shù)前化療縮腫瘤，女童重獲手術(shù)機會
“別以為小孩子就不會長腫瘤，這是不少家長的誤區(qū)！”小兒外科徐迪主任醫(yī)師說道。
他介紹，美美的這個肝母細胞瘤，是兒童最常見的惡性腫瘤之一，神經(jīng)母細胞瘤和腎母細胞瘤也是。90%以上見于3歲以下，60%為1歲以下的患兒。它們屬于胚胎性腫瘤，往往沒有明顯的特異性癥狀，一些孩子僅僅會出現(xiàn)原因不明的反復發(fā)熱，食欲不振、貧血、體重減輕或體重不增等情況，不少家長不夠重視。
而對于這種先天的疾病，僅有一小部分可以在胎兒期通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，所以發(fā)現(xiàn)時往往都發(fā)展到晚期了。像美美這樣，腫瘤大到無法直接手術(shù)切除。“發(fā)現(xiàn)的越早，術(shù)后的生存率越高�！�
徐迪主任說，像美美這樣巨大的腫瘤還是比較少見，而且腫瘤與周圍大血管等重要組織器官關(guān)系密切，如果直接切除，可能因術(shù)中大出血或者術(shù)中殘余肝量不足以致肝功能衰竭而危及生命。為了挽救美美的生命，醫(yī)生們想了個法子：先接受4個周期的新輔助化療。
術(shù)后5天，美美就恢復正常飲食
這是一種針對腫瘤太大病人，一項縮小腫瘤的治療手段。50%的病人能夠通過它重新獲得手術(shù)機會。幸運的是，在化療后，美美腫瘤縮小。
11月29日，徐迪主任和何少華副主任醫(yī)師在麻醉科及手術(shù)室的密切配合下，順利的切除了美美的肝臟腫瘤。術(shù)中出血僅150ml左右，術(shù)后5天美美就恢復正常飲食并且下床自如活動了，美美的小臉上又露出了久違的燦爛笑容。
徐迪（左二）和何少華（右二）在給孩子手術(shù)（資料圖）
孩子有這些情況，要注意排查腫瘤
“美美預后還可以，經(jīng)過規(guī)范治療，3年生存率最高可達80%�！毙斓现魅握f道。
他說，兒童的幾個高發(fā)腫瘤，主要發(fā)生在腹部和胸腔。胸腔不好發(fā)現(xiàn)，但腹部父母平時可以通過觸摸，發(fā)現(xiàn)一些異樣。“小朋友肚子雖然比較鼓，但是都是軟的，如果摸到硬塊的感覺，就不對了�！比绻⒆映霈F(xiàn)原因不明的反復發(fā)熱，食欲不振、貧血、體重減輕或體重不增等情況，一定要重視。
此外，腹部的腫瘤B超能夠檢查出。
有以下情況的孩子，最好進一步做些專門的有針對性檢查，以便早發(fā)現(xiàn)腫瘤、早介入、早治療：
1.有合并例如虹膜缺損等先天性畸形、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩的；
2.偏身肢體肥大；
3.出現(xiàn)不明原因反復發(fā)熱，貧血以及消瘦；
4.頑固性腹瀉或有單側(cè)面部無汗，眼瞼下垂等。
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