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9月8日,七臺(tái)河市民沈東陽(yáng)發(fā)現(xiàn),他8個(gè)多月大的寶寶有點(diǎn)兒發(fā)燒,隨后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,退燒后孩子在病床上玩耍時(shí),不慎掉到了地上。
9月23日的時(shí)候,我們就發(fā)現(xiàn)孩子舌頭有偏移,然后吃東西吃不下去,就不吞咽了。
當(dāng)天,沈東陽(yáng)夫婦帶孩子來(lái)到哈爾濱就診,開(kāi)始醫(yī)院懷疑是腦炎,在隨后的幾天觀察中,發(fā)現(xiàn)孩子的頸部出現(xiàn)了腫脹。隨即,9月29日中午轉(zhuǎn)到了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。經(jīng)過(guò)超聲診斷為右側(cè)頸外動(dòng)脈起始段假性動(dòng)脈瘤。如果動(dòng)脈瘤破裂,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
受傷之后,把頸部一根很重要的血管摔破了,摔破之后造成一個(gè)很大的一個(gè)夾層動(dòng)脈瘤,病變的位置還是比較大的,壓著病人的氣道還有食道,都明顯的移位了,這種病例非常少。
8個(gè)多月大的孩子,本身身體的一些機(jī)能較弱,血管和神經(jīng)組織很難分辨,不能像成人一樣跟醫(yī)生溝通自己的狀況,也不能配合做一些影像學(xué)的檢查,再加上幾乎沒(méi)有可以借鑒的手術(shù)案例,手術(shù)存在很大難度。
我們這個(gè)手術(shù)全程,從開(kāi)皮開(kāi)始就在顯微鏡下做,因?yàn)榫植坑幸恍┖苤匾苌窠?jīng),如果手術(shù)當(dāng)中損傷到任何一個(gè)血管神經(jīng)的話,這個(gè)病人可能會(huì)將來(lái)出現(xiàn)偏癱,甚至是長(zhǎng)期的吞咽困難,不能飲食,很嚴(yán)重的一些病發(fā)癥。手術(shù)在頸部嘛,孩子的病變?cè)陬i部嘛,我們把周圍的血管神經(jīng)都非常清晰地游離出來(lái)后,我們才完成病變切除。
10月1日,在導(dǎo)管師、麻醉師、ICU、超聲科等相關(guān)科室醫(yī)護(hù)工作人員的共同努力下,歷經(jīng)了9個(gè)多小時(shí),這位8個(gè)多月大的小患者順利完成手術(shù)。
現(xiàn)在我們手術(shù),第一點(diǎn),我們把這個(gè)血管的破口給堵上了;第二點(diǎn),我們把局部血腫給清除了,解除了對(duì)氣道、呼吸道,還有食道的壓迫,解除了對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫和這種損傷。
10月6日,小患者從ICU病房搬到了普通的兒科病房,身體也在逐漸恢復(fù)當(dāng)中。
現(xiàn)在來(lái)看,經(jīng)過(guò)這幾天住院的一個(gè)持續(xù)炎癥控制,或者處理的一個(gè)痰液,比如說(shuō)化痰、吸痰,然后其他的一些支持治療之外,看這個(gè)孩子總體來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)沒(méi)有明顯下降,體重還是保持在穩(wěn)定的情況。另外,這個(gè)孩子情緒、精神狀態(tài)越來(lái)越好,開(kāi)始飲食的能力,食欲也逐漸增強(qiáng)了。
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