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H7N9病毒又來(lái)了!今年流行趨勢(shì)不同往年,哪些需要特別注意?
冬春季是H7N9及其他呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。今年以來(lái),福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地均出現(xiàn)人感染H7N9流感病例。目前湖北與安徽、江西、湖南四省建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,浙江也已經(jīng)關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)。
2月16日,一則內(nèi)容為“扎蘭屯市一位居民因食用扎魯特旗的大盤(pán)雞感染H7N9死亡”的信息在通遼市扎魯特旗市民的微信圈內(nèi)傳播。后經(jīng)扎魯特旗公安局網(wǎng)安大隊(duì)民警調(diào)查了解,此信息系謠言。
據(jù)了解,2月16日20時(shí),扎魯特旗公安局網(wǎng)安大隊(duì)在網(wǎng)上巡查時(shí),發(fā)現(xiàn)多名網(wǎng)民在微信群內(nèi)發(fā)布消息稱(chēng):“扎蘭屯市侯某某,昨天下午在扎魯特旗因吃大盤(pán)雞感染H7N9死亡,年齡35歲,孩子11歲,參與搶救的醫(yī)生已經(jīng)被隔離,緊急通知,暫時(shí)別吃雞肉,鴨肉,因扎魯特旗劉某家里5570只家禽已感染。收到馬上發(fā)給你關(guān)心的人,預(yù)防永遠(yuǎn)勝過(guò)治療,看到,群發(fā)擴(kuò)散”。由于此信息易引發(fā)民眾恐慌,擾亂社會(huì)秩序,民警立即與扎魯特旗疾控中心取得聯(lián)系,經(jīng)核實(shí)此信息系謠言。扎魯特旗疾病預(yù)防控制中心出具了無(wú)此疫情的證明:“扎魯特旗疾病預(yù)防控制中心為全旗傳染病疫情監(jiān)測(cè)及上報(bào)單位,到目前為止,該單位沒(méi)有接到關(guān)于吃大盤(pán)雞引發(fā)傳染病的相關(guān)疫情報(bào)告!
隨后,網(wǎng)安大隊(duì)民警立即開(kāi)展工作,依法傳喚傳播謠言信息的網(wǎng)民李某和孫某進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。經(jīng)詢(xún)問(wèn),李某和孫某在網(wǎng)上看到這條信息后,沒(méi)經(jīng)過(guò)核實(shí),就在多個(gè)微信群內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。網(wǎng)安大隊(duì)民警對(duì)李某和孫某進(jìn)行了批評(píng)教育,并依法作出了相應(yīng)的行政處罰。
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冬春季是H7N9及其他呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。今年以來(lái),福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地均出現(xiàn)人感染H7N9流感病例。目前湖北與安徽、江西、湖南四省建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,浙江也已經(jīng)關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)。
那么,此次H7N9禽流感呈現(xiàn)哪些特點(diǎn),又該如何防治?
我國(guó)已進(jìn)入H7N9禽流感疫情高發(fā)季節(jié)
去年入冬以來(lái),由于受氣候異常等多種因素影響,全球動(dòng)物禽流感疫情呈高發(fā)態(tài)勢(shì),波及亞洲、歐洲、中東的近40個(gè)國(guó)家和地區(qū)。今年以來(lái),我國(guó)南方部分省份出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。中國(guó)疾控中心病毒所副所長(zhǎng)、國(guó)家流感中心主任舒躍龍表示,我國(guó)H7N9疫情出現(xiàn)病例增多、分布地區(qū)廣、散發(fā)程度高等特點(diǎn),病例多數(shù)散發(fā)在長(zhǎng)三角和珠三角地區(qū)。
舒躍龍:今年我國(guó)氣候等各種因素的影響,包括很多傳染病例如普通的季節(jié)性流感這種疫情也比往年早一到兩個(gè)月,所以比以往發(fā)生的早,另外分布的地區(qū)還是以前的重點(diǎn)地區(qū),主要是當(dāng)?shù)氐幕钋蒌N(xiāo)售消費(fèi)和公眾的生活習(xí)慣有很大關(guān)系?傮w來(lái)說(shuō),病毒從2013年以來(lái)沒(méi)有發(fā)生對(duì)人的感染力、致病力、傳播力有重要影響的突變。
目前,我國(guó)已進(jìn)入H7N9禽流感疫情高發(fā)季節(jié),疫情總體特點(diǎn)沒(méi)有發(fā)生改變,接觸被感染的禽或暴露于活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)是人感染的重要危險(xiǎn)因素。最近3天,全國(guó)疫情呈現(xiàn)下降趨勢(shì)(2月12日至14日,全國(guó)報(bào)告H7N9病例數(shù)分別為3例、1例和4例,比前一階段明顯減少)。專(zhuān)家預(yù)測(cè),最近一段時(shí)間,我國(guó)內(nèi)地仍將有H7N9散發(fā)病例報(bào)告。中國(guó)疾控中心應(yīng)急中心副主任倪大新表示,對(duì)疫情接下來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)仍然需要保持高度警惕!
倪大新:從H7N9流行幾年以來(lái)的規(guī)律來(lái)看,我們可以看到基本上每年春節(jié)過(guò)了大概10天、半個(gè)月以后病例數(shù)量會(huì)有一個(gè)明顯的下降,但是會(huì)維持在一個(gè)較低水平的發(fā)病狀態(tài),大概一直要到4月下旬左右,近幾年基本每年都是這樣的一個(gè)情況,但是今年因?yàn)槟壳耙咔榉植挤秶容^廣,氣候因素等等可能和往年也不太一樣,后期趨勢(shì)還要觀察,總體來(lái)說(shuō)我們?nèi)匀粚?duì)此保持高度的警惕,要求各地措施不放松,只要我們措施落實(shí)了,我們是有信心應(yīng)該能把它控制好的。
現(xiàn)在還能安心吃雞鴨肉嗎?
一、什么是H7N9疫情?
H7N9疫情是由H7N9病毒引起的,自2013年我國(guó)華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來(lái),每年都會(huì)在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。
二、H7N9病例主要臨床表現(xiàn)有哪些?
H7N9病例的潛伏期一般多為7天以?xún)?nèi),也可長(zhǎng)達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn),患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰。?焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數(shù)患者可為輕癥,僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。H7N9病例早期發(fā)病無(wú)特異性表現(xiàn),早診早治困難,后期重癥病例治療效果差,病死率高,目前報(bào)告病例的總體病死率在40%左右。
三、H7N9病毒通過(guò)什么途徑傳播?
導(dǎo)致人感染H7N9病毒的最重要的危險(xiǎn)因素,是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類(lèi)污染的環(huán)境。目前,我國(guó)確診的H7N9病例,絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽的暴露或接觸史,且以暴露于有活禽售賣(mài)的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的比例居多。尚沒(méi)有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過(guò)妥善處理的禽類(lèi)或禽蛋類(lèi)傳播給人類(lèi)。此外,吃煮熟的食物也不會(huì)感染H7N9病毒。
監(jiān)測(cè)顯示,雖然偶有局部聚集性病例(每起2-3例病例,均無(wú)續(xù)發(fā)病例)發(fā)生,但尚無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。
四、哪些人是H7N9病毒的高風(fēng)險(xiǎn)感染人群?
監(jiān)測(cè)顯示,近期報(bào)告的H7N9病例,以離退休人員、家務(wù)及待業(yè)人員、農(nóng)村群眾為主;中老年人居多;多數(shù)病例有基礎(chǔ)性疾;絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過(guò)活禽或到過(guò)有活禽售賣(mài)的市場(chǎng);老年人和患有基礎(chǔ)性疾病的人,感染發(fā)病后發(fā)生重癥和死亡的可能性更高。
此外,從事非規(guī);头且(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣(mài)、宰殺等工作的人群,因暴露于帶毒禽類(lèi)的機(jī)會(huì)更多,所以被感染的風(fēng)險(xiǎn)也更高。
五、有沒(méi)有可以預(yù)防該疾病的疫苗?季節(jié)性流感疫苗可以預(yù)防H7N9嗎?
目前并沒(méi)有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感,但接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院可能性。
六、如何才能降低H7N9重癥病例和死亡病例出現(xiàn)?
目前對(duì)于H7N9病例,主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。要減少H7N9重癥病例和死亡病例的發(fā)生,很重要的就是要早期就診、早期治療,特別是抗病毒藥物的使用,如磷酸奧司他韋(達(dá)菲),在發(fā)病后盡早使用效果最好。因此建議在高發(fā)季節(jié)、高發(fā)地區(qū),如果出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀,應(yīng)佩戴口罩,盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,并告訴醫(yī)生發(fā)病前可能的禽類(lèi)接觸情況,以及禽類(lèi)環(huán)境暴露情況,例如是否去過(guò)活禽市場(chǎng),近期去過(guò)哪些地方旅行等。
醫(yī)務(wù)人員綜合患者的臨床表現(xiàn)和可疑暴露史,懷疑其感染H7N9病毒,應(yīng)盡早使用抗病毒藥物,無(wú)需等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果,以降低患者進(jìn)展為重癥的可能性。
七、目前疫情會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重?
按照既往疫情流行規(guī)律,每年春節(jié)過(guò)后發(fā)病數(shù)量會(huì)出現(xiàn)明顯的下降,并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢(shì)頭已經(jīng)得到遏制,并且近期各重點(diǎn)疫情省份已采取了更加嚴(yán)格的針對(duì)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)和活禽交易的控制措施,相信對(duì)于控制疫情的進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)起到很好的作用。
八、目前禽類(lèi)還能不能吃呢?
禽是人體良好的食物蛋白質(zhì)來(lái)源,價(jià)廉物美。雞、鴨等禽類(lèi)肯定是可以買(mǎi)、也可以吃的,但一定要吃得安全。
一是要注意盡量避免直接購(gòu)買(mǎi)活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽。要盡量購(gòu)買(mǎi)、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。尤其在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有H7N9疫情的地區(qū),更不要去購(gòu)買(mǎi)活禽?茖W(xué)分析證明,集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽,不但與現(xiàn)宰現(xiàn)殺的活禽具有同等的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,還可以極大降低感染H7N9等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
二是一定不要從流動(dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)活禽,也不要將從活禽市場(chǎng)或流動(dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)的活禽與自家家養(yǎng)禽混養(yǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),近期在一些已經(jīng)關(guān)閉主城區(qū)活禽市場(chǎng)的地區(qū),在其城郊結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了H7N9病例,絕大多數(shù)是因?yàn)閺牧鲃?dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)活禽,或?qū)⑼鈦?lái)禽只與自家禽混養(yǎng)后造成暴露感染。
三是要提醒老年人群,特別是原來(lái)就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)性疾病和體質(zhì)比較差的人,購(gòu)買(mǎi)禽類(lèi)產(chǎn)品時(shí)更要盡量避免或減少與活禽接觸,不去或少去有活禽的環(huán)境。
九、專(zhuān)家的預(yù)防控制建議。
1.盡量避免接觸活禽,更不要接觸病死禽。避免與活的雞、鴨等禽類(lèi)不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。不去活禽市場(chǎng)或者流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)活禽食用或者回家中飼養(yǎng),在禁止活禽交易的地區(qū),發(fā)現(xiàn)有流動(dòng)攤販銷(xiāo)售活禽,應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。
2. 選擇購(gòu)買(mǎi)冷鮮、冰鮮禽類(lèi)產(chǎn)品。禽感染H7N9病毒后,一般來(lái)說(shuō)并不表現(xiàn)為發(fā)病或死亡。因此,表面看上去健康的禽,并不代表就是安全的,接觸活禽或暴露于有活禽的環(huán)境,特別是在有疫情的地區(qū)購(gòu)買(mǎi)活禽,將大大增加感染H7N9病毒的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)努力改變購(gòu)買(mǎi)和消費(fèi)活禽的習(xí)慣,選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),購(gòu)買(mǎi)經(jīng)正規(guī)部門(mén)檢疫確認(rèn)是安全的冷鮮、冰鮮禽類(lèi),可以極大降低H7N9病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 生熟分開(kāi),燒熟煮透。做飯做菜時(shí),一定要做到生熟分開(kāi)。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。
4. 接觸活禽要做好個(gè)人防護(hù)。從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷(xiāo)售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類(lèi)時(shí),要做好個(gè)人防護(hù)(戴手套、戴口罩、穿工作服),接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。鼓勵(lì)發(fā)展規(guī)模化、規(guī)范化畜禽養(yǎng)殖,加強(qiáng)生物安全防護(hù)措施,嚴(yán)格管理,減少H7N9等病毒侵襲機(jī)會(huì)。農(nóng)村家禽家畜飼養(yǎng)一定要與居住生活環(huán)境相對(duì)隔離,避免不同禽畜混養(yǎng),也不要將外來(lái)禽與家養(yǎng)禽混養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)病死禽要及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),以妥善處理。
5. 及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時(shí),應(yīng)佩戴口罩,盡快到醫(yī)院就診,并主動(dòng)告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過(guò)禽類(lèi)及其分泌物、排泄物,是否到過(guò)活禽市場(chǎng)等情況,以便醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷和給予針對(duì)性的治療。
6. 保持健康生活方式。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻,不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
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