美迪康片
【別名】美迪康片，鹽酸二甲雙胍片
【外文名】Metformin Hydrochloride tablets,Tabelae Metformini Hydrochloridi
【藥理作用】
本品增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，故可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低
本品可增強機(jī)體對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗及高胰島素血癥，本品不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥。
本品可降低血甘油三脂和膽固醇，并有改善纖維蛋白溶解和減輕血小板凝聚的作用，有利于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)展。與磺脲類降糖藥比較，本品不引起體重增加，常使體重有所減輕。
【吸收、分布、消除】
服藥后迅速由腸道吸收，約2小時達(dá)最高血藥濃度，生物半衰期2-3小時，臨床效用可維持8小時以上，在肝臟內(nèi)不被代謝，本品以原形由尿排出。
【適應(yīng)癥】
肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者，經(jīng)飲食及鍛煉治療病情未能控制者，本品為首選藥物。
不肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者，經(jīng)飲食、鍛煉及磺脲類降糖藥治療，病情未控制者，可改用或合用本品治療，二類藥合用可起協(xié)同作用。
磺脲類治療繼發(fā)失效者，可改用或合用本品。
需用胰島素治療的胰島素依賴或非依賴型糖尿病患者，合用本品可減少胰島素用量，提高療效，穩(wěn)定病情。
【用法與用量】
應(yīng)遵醫(yī)囑服用。般開始劑量250mg，2次/日，進(jìn)餐時或餐后服用，約一周后，如病情控制不滿意，可加至3次 /日，每次250mg,以后視療效適當(dāng)調(diào)整用量，每日量不宜超過1500mg。
【不良反應(yīng)】
美迪康片是國外目唯一臨床應(yīng)用的雙胍類降糖藥，正確使用是非常安全的，少患者在開始服用時可有輕微惡心、腹痛或腹瀉等消化道癥狀。如進(jìn)餐時或餐后服用，些不適感會顯著減輕。
乳酸性酸中毒遠(yuǎn)較苯乙雙胍（降糖靈）為少見，如嚴(yán)格掌握禁忌癥，使用本品發(fā)生乳酸性酸中毒者甚少。長期服用對B12吸收有影響，但引起巨紅細(xì)胞性貧血者罕見。
【禁忌癥】
1.胰島素依賴型糖尿病患者不可單獨使用本品；
2.心力衰竭，急性心肌梗塞，重度動脈硬化，腦血管意外，循環(huán)虛脫，缺氧等心血管病者禁用。
3.肝腎功能不全者忌用。
4.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷者忌用；
5.糖尿病發(fā)生嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)忌用；
6.顯著糖尿病視網(wǎng)膜病變者忌用；
7.孕婦忌用。
【注意事項】
1.本品須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；
2.單獨使用本品，一般不出現(xiàn)低血糖，如與胰島素合用，則有可能發(fā)生低血糖，在加用本品時，宜視病情將胰島素用量適當(dāng)減少；
3.本品應(yīng)妥善放置，避免兒童誤服。
【規(guī)格】每片含鹽酸二甲雙胍Metformin Hydrochloride 250mg。每盒48片、24片兩規(guī)格。