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醋酸氫化潑尼松
醋酸氫化潑尼松
【適應癥】
主要用于治療活動性風濕痛、關節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等據(jù)報道,硬膜外封閉對腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥等有良效。
【用量用法】
口服:5~10mg/次,2~6次/日。關節(jié)腔內(nèi)、滑膜腔內(nèi)或局部注射:5~50mg/次。硬膜外封閉:3ml(75mg)/次,加1%鹽酸丁卡因液2ml,用等滲鹽水稀釋至8ml,按硬膜外穿刺常規(guī)操作,每周1次,5次1療程,每療程間隔4周。霜劑局部涂布,用于過敏性皮膚疾患。
【注意事項】
長期較劑量應用皮質(zhì)類激素藥物,可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥(類柯興綜合征),表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏松、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如毛、長胡子、閉經(jīng)、聲粗等(代謝產(chǎn)物具有弱雄激素作用)、抑制小兒生長發(fā)育、胎兒畸形、誘發(fā)感染擴散、誘發(fā)潰瘍病、誘發(fā)精神病、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)高血壓、誘發(fā)胰腺炎;戒斷綜合征(肌痛、肌強直、關節(jié)痛等);反跳現(xiàn)象(減量太快或突然停藥,原有癥狀可能迅速出現(xiàn)或加重);醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(類腎上腺危象):長期大劑量應用時,由于負反饋作用,使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少,甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮,突然停藥后,如遇到應激情況,由于內(nèi)源性氫化可的松分泌不足,可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,嚴重者可產(chǎn)生類似腎上腺危象,如低血壓、低血糖、昏迷、休克等,患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救,第1日300mg,第2日100~200mg,靜滴,輔以補液、抗休克及對癥處理,待病情好轉(zhuǎn)后改為替代療法。腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質(zhì)疏松病、妊娠早期、產(chǎn)褥期、兒童生長期、創(chuàng)傷、術后恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結(jié)核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食,補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥2周以上,應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ACTH25U/日。
【規(guī)格】 片劑:5mg;針劑:125mg/5ml;霜劑:0.5%。
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