異波帕胺
【別名】普瑞特羅
【藥理作用】 本品新合成的選擇性β1受體激動(dòng)藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為非兒茶酚胺類口服有效，靜脈給藥后，其正性肌力作用于正性頻率作用，不影響動(dòng)脈血壓。臨床用于中、重度心力衰竭患者（口服，10～20mg/d），可改善心排出量，心搏出量、射血分等指標(biāo)，對急性心肌梗死所致的心力衰竭以及心源性休克的作用，可能比異丙腎上腺素優(yōu)越，但有心率加快與心悸不良反應(yīng)。
【藥代動(dòng)力】 口服吸收迅速，30min即達(dá)血藥濃度峰值。生物利用度約45％，作用持續(xù)4～6h。
【適應(yīng)癥】 作為洋地黃的輔助藥或替代藥。在應(yīng)用洋地黃和利尿藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用本品，般能改善重癥充血性心力衰竭者癥狀，減少勞累性呼吸困難和心絞痛。尤其對用洋地黃治療后有心動(dòng)過緩而心力衰竭尚未控制的急、慢性心力衰竭者合適。對原有房室傳導(dǎo)阻滯而伴有心力衰竭不宜用洋地黃者比較適宜。因本品具有明顯改善傳導(dǎo)阻滯的作用，故靜注本品較大劑量，對選擇性β1受體阻斷藥具有良好的拮抗作用。對非選擇性β受體阻斷藥（如普萘洛爾等）急性中毒亦可應(yīng)用，對胸段硬膜外麻醉時(shí)引起的心排出量降低和血壓下降用本品靜注也有效。
【用法用量】 口服：成人每日總量30～200mg，分3～4次，一次量從：5～10mg起，爾后逐漸增加至最適合的有效量，靜脈注射，成人0.25～10mg/次，在10min左右緩慢注入，以下使心率超過100次／min為宜，否則有誘發(fā)心肌缺血的危險(xiǎn)。如非緊急情況，靜脈點(diǎn)滴更安全有效。有嚴(yán)重室性心律失常者禁用。劑量過大時(shí)可引起心動(dòng)過速或心律失常，現(xiàn)已不用。
【規(guī)格】 片劑：10mg；注射劑：5mg，10mg。