美西律
【別名】 慢心律，脈克定;脈律定;曼西律;慢心利;美西律
【外文名】Mexiletinc
【藥理作用】細(xì)胞電生理效應(yīng)與利卡因相似，同屬Ib類藥抑制心肌細(xì)胞Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流作用，縮短浦氏纖維動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期，延緩室內(nèi)傳導(dǎo)，提高室顫閾值。用于各原因引起的室性心律失常。
【適應(yīng)癥】
主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)及洋地黃中毒引起的心律失常。
【用量用法】
1.口服：１次量１５０～２５０ｍｇ，每６～８小時(shí)１次。以后可酌情減量維持。 2.靜注：開始量１００ｍｇ，加入５％葡萄糖液２０ｍｌ中，緩慢靜注（３～５分鐘）。如無(wú)效，可在５～１０分鐘后再給５０～１００ｍｇ１次。然后以每分鐘１．５～２ｍｇ的速度靜滴，３～４小時(shí)后滴速減至每分鐘０．７５～１ｍｇ，并維持２４～４８小時(shí)。
[口服:成人:首劑負(fù)荷量200～300mg，不得超過400mg，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg；維持量150～200mg，每日3～4次。
【不良反應(yīng)】 可見眩暈、視力模糊、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、意識(shí)障礙和抽搐、惡心、嘔吐，偶有皮疹和肝功能損害，少有低血壓和心動(dòng)過緩。
【注意事項(xiàng)】
1.可有惡心、嘔吐、嗜眠、心運(yùn)過緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等。 2.隨進(jìn)食、牛奶及抗酸劑同服可減輕不良反應(yīng)。 3.嚴(yán)重心動(dòng)過緩型。心律失常病人禁用。
【注意事項(xiàng)】
①與巴比妥、苯妥英鈉、利福平并用，可降低本品血藥濃度；與甲氰咪胍、胃復(fù)安并用，則提高血藥濃度。②嚴(yán)重心力衰竭、病竇綜合征和Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯者忌用，肝腎功能障礙者慎用，老年人應(yīng)減量。
【規(guī)格】 片劑：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。針劑：１００ｍｇ（２ｍｌ）。