吉美前列素
【藥理作用】 PGE1衍生物，比較穩(wěn)定，選擇性較高，不良反應(yīng)少能強(qiáng)烈收縮子宮平滑肌，而對消化道平滑肌、血壓等影響小。還有軟化和擴(kuò)張子宮頸管的作用，其效力于PGF2α。
【藥代動(dòng)力】 陰道給藥后，1小時(shí)血濃度達(dá)峰值，t1/23小時(shí)。
【適應(yīng)癥】 臨床用于抗早孕擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)等。與米非司酮合用，可使抗早孕全流率明顯提高。
【用法用量】 陰道給藥(1)用于抗早孕，每3小時(shí)1次1mg，將吉美列素栓放入陰道后穹窿處，每日1～5次。如與米非司酮合用，先口服米非司酮每日150mg，連服4天，然后陰道給予吉美前列素栓1mg，共2次。(2)擴(kuò)宮頸，于負(fù)壓吸宮或子宮檢查前3小時(shí)陰道后穹窿處放入1mg吉美前列素栓。(3)中期引產(chǎn)、墮死胎或子宮內(nèi)容物，于陰道后穹窿處每次1枚，每3～6小時(shí)1次，直至排出(不超過5枚)；如30小時(shí)后無效；可重復(fù)1療程。
【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)相對較輕，常見的有惡心、嘔吐和腹瀉。此外，還有頭痛、肌肉乏力、頭暈、面部潮紅、寒顫、背痛、呼吸困難、胸痛、心悸和輕度發(fā)熱的報(bào)道。陰道出血和子宮疼痛亦可能出現(xiàn)。偶有子宮破裂的報(bào)道，主要在經(jīng)產(chǎn)婦和有子宮手術(shù)史的婦女。有呼吸道阻塞性疾病、心血管疾病、眼內(nèi)壓升高、宮頸炎和陰道炎患者慎用。
【注意事項(xiàng)】 (1)與手術(shù)相比，本品失血很少。主要有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛和發(fā)熱等，但并不嚴(yán)重，般不必處理。(2)應(yīng)在密切臨護(hù)下使用。不可作為催產(chǎn)藥用于臨產(chǎn)孕婦。(3)禁用于前置胎盤、宮外孕等操作有危險(xiǎn)的患者及盆腔感染發(fā)熱者。青光眼、宮頸炎或陰道炎、哮喘、有心血管病史者慎用。過敏者、瘢痕子宮患者忌用。
【藥物相互作用】 不能與縮宮素、非甾體抗炎藥合用。
【規(guī)格】 栓劑：每粒1mg。