地氟醚
【別名】 優(yōu)寧,去氟烷 ,地氟醚
【外文名】 Desflurane, Suprane, I-653
【適應(yīng)癥】 成人全麻的誘導(dǎo)和維持，小兒全麻的維持
【用量用法】
誘導(dǎo) 常用起始濃度3％，每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的濃度，吸入4-11%的優(yōu)寧，2－4分鐘可以產(chǎn)生外科麻醉。維持同氧化亞氮混合，吸入2-6%的濃度可維持在外科麻醉期水平，而同氧氣或空氣氧氣混合吸入，則需2.8-8.5%的濃度，在小兒用或不用氧化亞氮，濃度需達(dá)5.2-10%,才能維持外科麻醉期水平。慢性肝腎功能損害或腎移植病人 用氧化亞氮／氧混合吸入，優(yōu)寧的濃度為1-4%.
【禁忌】 已知對(duì)氟類吸入麻醉藥敏感者，已知或者懷疑惡性高熱的遺傳易感者，以用過氟類麻醉藥后發(fā)生肝功能不良、不明原因的發(fā)熱和白細(xì)胞增者。
【不良反應(yīng)】 可以引起劑量依賴性血壓下降和呼吸抑制，麻醉誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、屏氣、分泌物增多、呼吸暫停和喉痙攣。術(shù)后可有惡心和嘔吐。本藥麻醉可以觸發(fā)骨骼肌代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致氧耗增加，引起惡性高熱。
【注意事項(xiàng)】
本藥不被推薦用于12歲以下小兒麻醉的吸入誘導(dǎo)。對(duì)存在冠心病或不希望有心率加快和血壓增高危險(xiǎn)者，本藥不應(yīng)作為唯的麻醉誘導(dǎo)藥。不推薦使用于神經(jīng)外科和產(chǎn)科手術(shù)。本藥可以升高腦脊液壓力和顱內(nèi)占位性病變病人的顱內(nèi)壓。衰弱的病人應(yīng)使用較低濃度。如果突然發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停用，并給予坦曲洛林治療。短期內(nèi)重復(fù)麻醉應(yīng)謹(jǐn)慎。麻醉后24hr內(nèi)應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。妊娠及哺乳婦女慎用。
【藥物相互作用】
本藥可增強(qiáng)常用肌肉松馳劑的作用。接受阿片類、苯丙二氮卓類和其它鎮(zhèn)靜藥物的病人，應(yīng)減量使用本藥。氧化亞氮可降低本藥的MAC。
【規(guī)格】 吸入劑 240ml x 1瓶。