鏈霉素
【別名】硫酸鏈霉素

【外文名】Streptomycin Sulfate, Ampistrep, SM, Strycin, Strepolin

【適應(yīng)癥】
1.本品適用于土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、性病肉芽腫、布氏酐桿菌病、鼠咬熱，亦可與青霉素聯(lián)合治療預(yù)防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎 2.本品亦可與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致的各結(jié)核病或其他分枝桿菌感染。

【用量用法】
肌內(nèi)注射，成人每次０．５--１ｇ，每日２次；小兒１５--２５ｍｇ／ｋｇ，每日１次，每日最劑量不超過(guò)１ｇ。

【注意事項(xiàng)】
1.發(fā)生率較高者聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性－影響聽(tīng)力）、血尿、排尿次減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩(wěn)、眩暈（耳毒性、庭）、惡心或嘔吐（耳毒性、前庭、腎毒性）、麻木、針刺感或面部燒灼感（周圍神經(jīng)炎）。 2.視力減退（視神經(jīng)炎），發(fā)生率較少。 3.極少發(fā)生者有呼吸困難、嗜睡、軟弱無(wú)力（神經(jīng)肌肉阻滯、腎毒性）。 4.下列癥狀持續(xù)存在應(yīng)引起注意：發(fā)生率較少者有皮疹；瘙癢、紅或腫（過(guò)敏狀態(tài)）；停藥后仍發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感者提示有耳毒性可能，應(yīng)引起注意。 5.交叉過(guò)敏，對(duì)種氨基糖甙類過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖甘類也過(guò)敏。有鏈霉素過(guò)敏病史者禁用。 6.鏈霉素可穿過(guò)胎盤(pán)，在臍帶血中達(dá)到的濃度約與母血中相近，據(jù)報(bào)道鏈霉素曾引致人類胎兒聽(tīng)力損害。妊娠婦女必須充分權(quán)衡利弊。 7.老年患者應(yīng)用氨基糖甙類后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在氨基糖甙類療程在監(jiān)測(cè)腎功能（最好測(cè)定肌酐清除率）極為重要腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽(tīng)力減退。此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量，以與其年齡、腎功能和第８對(duì)腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。 8.下列情況應(yīng)慎用：(1)失水，由于血藥濃度增高，產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性增加；(2)第８對(duì)腦神經(jīng)損害，鏈霉素可導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)和前庭功能損害；(3)重癥肌無(wú)力或帕金森病，鏈霉素可引致神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱；(4)腎功能損害，鏈霉素可引起腎毒性。 9.對(duì)診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；使血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。 10.對(duì)患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)：(1)聽(tīng)電圖，對(duì)老年圖檢測(cè)高頻聽(tīng)力損害；(2)溫度刺激試驗(yàn)，在用藥前、用藥過(guò)程中定期及長(zhǎng)期用藥后用以檢測(cè)前庭毒性；(3)腎功能測(cè)定，在用藥前、用藥過(guò)程中定期測(cè)定腎功能，以防止嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。

【規(guī)格】 注射劑：０．７５ｇ、１ｇ、２ｇ／瓶。