(《別錄》)

【異名】苦酒(《傷寒論》)，淳酢(《本草經(jīng)集注》)，醯(《別錄》)，米(《食療本草》)。

【來源】為以米、麥、高梁或酒、酒槽等釀成的含有乙酸的液體。

【化學(xué)成分】的一般組成為浸膏質(zhì)、灰分、揮發(fā)酸、不揮發(fā)酸、還元糖。具體物質(zhì)有高級醇類、3-羥基丁酮、二羥基丙酮、酪醇、乙醛、甲醛、乙縮醛、乙酸(含量3～5%)、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖類。

【性味】酸苦，溫。

①《別錄》："味酸，溫，無毒。"

②《本草蒙筌》："酸甘，溫。"

③《綱目》："酸苦，溫，無毒。"

【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入肝經(jīng)。"

②《本草新編》："入胃、脾、大腸，尤走肝臟。"

③《本草經(jīng)解》："入足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。"

【功用主治】散瘀，止血，解毒，殺蟲。治產(chǎn)后血暈，痃癖癥瘕，黃疸，黃汗，吐血，衄血，大便下血，陰部瘙癢，癰疽瘡腫。解魚肉菜毒。

①《別錄》："消癰腫，散水氣，殺邪毒。"

②《千金·食治》："治血運。"

③《本草拾遺》："破血運，除癥決堅積，消食，殺惡毒，破結(jié)氣，心中酸水痰飲。"

④《日華子本草》："治產(chǎn)后婦人并傷損，及金瘡血運；下氣除煩，破癥結(jié)。治婦人心痛，助諸藥力，殺一切魚肉菜毒。"

⑤《本草衍義》："益血。"

⑥《注解傷寒論》："斂咽瘡。"

⑦《綱目》："散瘀血。治黃疸、黃汗。"

⑧《本草備要》："散瘀，解毒，下氣消食，開胃氣。"

⑨《醫(yī)林纂要》："瀉肝，收心。治卒昏，醒睡夢；補(bǔ)肺，發(fā)音聲；殺魚蟲諸毒，伏蛔。"

⑩《會約醫(yī)鏡》："治腸滑瀉痢。"

⑾《本草再新》："生用可以消諸毒，行濕氣；制用可宣陽，可平肝，斂氣鎮(zhèn)風(fēng)，散邪發(fā)汗。"

⑿《隨息居飲食譜》："開胃，養(yǎng)肝，強(qiáng)筋，暖骨，醒酒，消食，下氣辟邪，解魚蟹鱗介諸毒。"

⒀《現(xiàn)代實用中藥》："用于結(jié)核病之盜汗，為止汗藥；又傷寒癥之腸出血，為止血藥。"

【用法與用量】內(nèi)服：入湯劑或拌制藥物。外用：燒熱熏嗅、含漱或和藥調(diào)敷。

【宜忌】脾胃濕甚、痿痹、筋脈拘攣及外感初起忌服。

①陶弘景："酢酒不可多食之，損人肌臟耳。"

②《千金·食治》："扁鵲云，多食酢，損人骨。"

③孟詵："多食損人胃。""，服諸藥不可多食。"

④《綱目》："服茯苓、丹參人不可食。"

⑤《隨息居飲食譜》："風(fēng)寒咳嗽，外感瘧痢初病皆忌。"

【選方】①治產(chǎn)后血暈：用鐵器燒紅，更迭淬中，就病人之鼻以熏之。(《隨息居飲食譜》)

②治一切積聚，不拘遠(yuǎn)年近日皆治之：京三棱四兩(煮，切片，曬干)，川芎二兩(煮微軟，切片)，大黃半兩(濕紙裹，火煨過)。上三味，同為末，水煮和為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水送下，不拘時候。病甚者一月效，輕者半月效。(《普濟(jì)方》煮三棱丸)

③治瘕癥：鱉甲、訶子皮、干姜各等分。為末，糊丸，梧子大，每三十丸，空心白湯下。(《醫(yī)學(xué)入門》鱉丸)

④治過食魚腥、生冷水菜果實成積者：生姜搗爛，和米調(diào)食之。(《日華子本草》)

⑤治黃汗病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如檗汁，脈自沉。以汗出入水中浴，水從汗孔入得之：黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六、七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。(《金匱要略》黃芪芍藥桂枝苦酒湯)

⑥治鼻血出不止：酢和胡粉半棗許服。(《千金方》)

⑦治疝氣沖痛：育皮、小茴香各五錢，以米一碗煮干，加水二碗，煎八分，溫和服。(《林氏家抄方》)

⑧治霍亂轉(zhuǎn)筋入腹：酢煮青布搨之，冷復(fù)易之。(《千金方》)

⑨治癰疽初起：生附子，以米磨稠汁，圍四釁，一日上十余次。(《方脈正宗》)

⑩治諸腫毒：調(diào)大黃末涂。(《隨息居飲食譜》)

⑾治乳癰堅：以罐盛，燒石令熱蚺中，沸止，更燒如前，少熱，納乳滇之，冷更燒石納漬。(《千金方》)

⑿治少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者：半夏(洗、破如棗核)十四枚，雞子一枚(去黃，納苦酒，著雞子殼中)。上二味納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三劑。(《傷寒論》苦酒湯)

⒀治鎖喉風(fēng)，脹悶不通：土牛膝搗汁半碗，加入真米半碗，用鵝毛翎尖挑少許入喉中，隨吐涎痰，連挑十余次，吐痰碗許即通。(《本草匯言》)

⒁治牙齒疼痛：米煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。(《肘后方》)

⒂治牙疼：陳四兩，花椒二錢。水煎，去椒含漱。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⒃治湯火傷：淋洗。(《隨息居飲食譜》)

【臨床應(yīng)用】①預(yù)防流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎
關(guān)閉門窗，諏適量(每立方米空間用2～10毫升)用1～2倍水稀釋后加熱蒸熏，每次1小時，每日或隔日1次，連續(xù)3～6天。某年春冬，某部隊先后有13個連隊發(fā)生流感，其中12個連隊經(jīng)用此法后第2天即控制了流行；而另一連隊未曾應(yīng)用，結(jié)果2天后有60%的人染病，于第3天應(yīng)用此法后便很快控制了蔓延。此外，在"流腦"流行期間，曾對84名帶菌者行食蒸熏，每日2次，連續(xù)10天，結(jié)果帶菌者全部轉(zhuǎn)為陰性。經(jīng)試驗，食蒸熏對流感病毒具有良好的殺滅作用；同時食對甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌等5種細(xì)菌也有殺菌作用。

②治療急、慢性傳染性肝炎
取米2斤，鮮豬骨1斤，紅、白糖各4兩，置鍋內(nèi)共煮(不加水)，至沸后90分鐘取出過濾。成人每次30～40毫升，小兒(5～10歲)10～15毫升，每日3次飯后服。1個月為一療程，慢性者可服2～3療程。對有高熱者不適用。據(jù)3例觀察，服藥40～60天后均告恢復(fù)。

③治療膽道蛔蟲病
按年齡大小頓服酸30～50毫升或更多，以后視情況可再次服用，直至不痛為止。在疼痛明顯減輕的當(dāng)天或次日，按常規(guī)服用驅(qū)蛔藥物。觀察15例，服藥總量為300～500毫升；結(jié)果12例于兩天內(nèi)完全止痛，3例在3～4天疼痛亦完全解除。

④治療蟯蟲病
用食灌腸治療58例，經(jīng)1～3次即愈。無不良反應(yīng)。方法：將食用涼開水稀釋(每30毫升加涼水至100毫升)，于睡眠前用消毒導(dǎo)尿管一根插入肛門內(nèi)約20厘米，然后以消毒注射器將藥液注入腸內(nèi)，每次100～140毫升(小兒酌減)，每日1次。

⑤治療一般外科炎癥
取食250毫升，置搪瓷碗中加熱，沸后加入乳香、沒藥末各6克，邊攪拌邊加入淀粉(山芋粉亦可)60克，待成糊狀后即將其涂于牛皮紙上(面積應(yīng)大于病變范圍，厚約1～1.5厘米)，俟溫度降至50℃左右時敷于患處，外加三、四層紗布包扎。如有傷口，按常規(guī)處理，在敷以凡士林紗布后再敷膏(勿直接涂于傷口，以免腐蝕擴(kuò)大)。凡癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿腫、腮腺炎、乳腺炎等急性炎癥皆可應(yīng)用，對結(jié)核性炎癥及骨髓炎等則不適宜。臨床觀察50例，除5例(系寒性膿腫、喉頭結(jié)核及骨髓炎)無效外，均獲治愈。一般在兩小時后疼痛開始減輕，六小時后開始消腫。治愈時間在2天內(nèi)者16例，6天內(nèi)者20例，9天內(nèi)者7例，10天以上者2例。

⑥治療石灰燒傷
根據(jù)酸堿中和的原理，試用5%食溶液浸洗患部，獲得良好效果。洗后患處的灼熱刺痛及顏面潮紅等癥狀能立即解除；如形成腐蝕性潰瘍者，亦可自行結(jié)癡愈合。

【名家論述】①《本草衍義》："，酒糟為主，有米、麥、棗。米比諸最釅，入藥多用之，谷氣全也，故勝糟。產(chǎn)婦房中常得氣則為佳，益血也。唐雄黃涂蜂蠆，亦取其收而不散也。"

①《綱目》："大抵治諸瘡腫積塊，心腹疼痛，痰水血病，殺魚肉菜及諸蟲毒氣，無非取其酸收之意，而又有散瘀、解毒之功。"

②《本草經(jīng)疏》："惟米造者入藥，得溫?zé)嶂畾�，其味酸，氣溫�(zé)o毒。酸入肝，肝主血，血逆熱壅則生癰腫，酸能斂壅熱，溫能行逆血，故主消癰腫。其治產(chǎn)后血暈，癥塊血積，亦此意耳。散水氣者，水性泛濫，得收斂而寧謐也。殺邪毒者，酸苦涌瀉，能吐出一切邪氣毒物也�！度杖A子，主下氣除煩，婦人心痛血氣，并產(chǎn)后及傷損，金瘡出血，迷悶，殺一切魚肉菜毒，取其酸收而又有散瘀解毒之功也，故外科敷藥中多資用。""經(jīng)曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋攣偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕，多食酸則肉皺而唇揭。言能助肝賊脾，凡脾病者亦不宜過食。"

③《本草匯言》："，解熱毒，消癰腫，化一切魚腥水菜諸積之藥也，林氏曰，主收，得酸味之正也，直人厥陰肝經(jīng)，散邪斂正，故藏器方治產(chǎn)后血脹、血暈，及一切中惡邪氣，卒時昏冒者，以大炭火入熨斗內(nèi)以釅米沃之，酸氣遍室中，血行氣通痰下，而神自清矣。凡諸藥宜入肝者，須以拌炒制。應(yīng)病如神。又仲景《金匱要略》治黃汗，有黃耆白芍桂枝苦酒湯；譚氏治風(fēng)痰，有石膽散子，俱用米入劑，專取其斂正氣，散一切惡水血痰之妙用也。"

⑤《本草求真》："米，酸主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食。且同木香磨服，則治心腹血氣諸痛；以火淬入鼻，則治產(chǎn)后血暈；且合外科藥敷，則治癥結(jié)痰癖、疸黃癰腫；暨口漱以治舌瘡；面涂以散損傷積血，及殺魚肉菜草諸毒。至既酸(收)，又云能散癰腫者，以消則內(nèi)散，潰則外散，收處即是散處故耳。"