楊紅忠（右）在給病人做檢查

楊紅忠為病人進(jìn)行講解

編者按：當(dāng)老百姓得個(gè)感冒發(fā)燒都往大醫(yī)院跑時(shí)，破解看病難、看病貴的關(guān)鍵究竟在哪里？是降低藥費(fèi)檢查費(fèi)，是打造信息化就醫(yī)平臺減少排隊(duì)等候時(shí)間，還是讓有限的醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)無限的輻射以提升各個(gè)層級的診療水平？4月5日，長沙市啟動(dòng)名醫(yī)工程項(xiàng)目，全市設(shè)立9家名醫(yī)工作室和16家名醫(yī)工作站。優(yōu)秀專家團(tuán)隊(duì)、骨干專家團(tuán)隊(duì)，按照一室?guī)�兩站的建設(shè)模式，全力打造和推介一批技術(shù)精良、醫(yī)德高尚、知名度高、影響力大的長沙名醫(yī)名科，示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)長沙市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治水平和科研能力的提升。隨著名醫(yī)工作室和工作站的設(shè)立，也意味著老百姓在家門口的醫(yī)院就能方便快捷的找到名醫(yī)了。當(dāng)然，這項(xiàng)工程的關(guān)鍵，就在于“名醫(yī)”的輻射和示范效應(yīng)。從今天起，紅網(wǎng)將推出“尋找最美醫(yī)生——‘長沙名醫(yī)’巡禮”系列報(bào)道，以此見證新醫(yī)療時(shí)代的開啟。

時(shí)刻新聞?dòng)浾?洪雷

在長沙市中心醫(yī)院呼吸科名醫(yī)工作室，很多人都會(huì)沖著楊紅忠主任來看病。長沙縣56歲的陳先生就是其中一員。他因?yàn)槎嗄旰粑�困難，四處求醫(yī)無果，找到了楊紅忠主任。楊主任先給他做了肺部CT檢查，發(fā)現(xiàn)他右肺竟然有2/3以上沒有肺部組織，邊緣還有一層薄薄的壁，仔細(xì)看片發(fā)現(xiàn)是一個(gè)巨大肺大皰。當(dāng)時(shí)陳先生的肺功能基礎(chǔ)很差，若通過手術(shù)切除功能減退的肺氣腫組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；若選擇支氣管鏡下植入活瓣肺減容術(shù)，雖然能改善肺功能，但每植入一個(gè)活瓣需4-5萬，而陳先生這種情況，可能需要植入2-3個(gè)或更多活瓣才能達(dá)到效果�？紤]到患者家庭并不寬裕，楊主任與團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研究、討論后，決定為陳先生進(jìn)行肺大皰負(fù)壓引流內(nèi)固定減容術(shù)，此技術(shù)創(chuàng)傷小、療效好、安全可靠，而且費(fèi)用低廉，每次手術(shù)僅需要幾千元。術(shù)后陳先生恢復(fù)良好，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

長沙61歲的王先生也是楊紅忠主任的忠實(shí)“粉絲”，他2013年因?yàn)槟X出血住院，后并發(fā)肺部感染，做了氣管切開手術(shù)。因?yàn)槭前毯垠w質(zhì)，王先生氣管內(nèi)肉芽組織增生導(dǎo)致狹窄，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)堵管不成功，無法拔除氣切導(dǎo)管，不能說話。2014年，他到某省級大醫(yī)院進(jìn)行外科+支氣管鏡下介入治療，但效果不明顯，仍未能成功堵管，一直保留著氣切導(dǎo)管。最近，他慕名來醫(yī)院找到了楊紅忠主任，考慮其病情復(fù)雜，楊主任專門組織了全院大會(huì)診，結(jié)合病人實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的治療方案，并予以多次支氣管鏡下行肉芽組織冷凍治療，很快王先生就成功拔管了，經(jīng)過支氣管鏡下支架置入術(shù)擴(kuò)張氣管治療后，現(xiàn)在終于可以說話了。

像陳先生、王先生這樣的案例，在長沙市中心醫(yī)院呼吸科工作站很常見。作為科主任和學(xué)術(shù)帶頭人，楊紅忠主任率先在省內(nèi)開展經(jīng)支氣管鏡熱消融技術(shù)、經(jīng)支氣管鏡冷凍切除術(shù)、氣管/支氣管內(nèi)支架植入術(shù)、經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)、肺大泡減容術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查、經(jīng)支氣管鏡球囊氣胸封堵術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)。短短5年時(shí)間內(nèi)，他和團(tuán)隊(duì)積極開展介入診療與治療新技術(shù)就達(dá)15項(xiàng)之多。

“火眼金睛”識病灶辨良惡

除在新技術(shù)方面卓有建樹外，楊紅忠主任還特別擅長呼吸科疾病的鑒別診斷，很多疑難雜癥都是依靠楊主任的“火眼金睛”明確診斷，再對癥下藥。

瀏陽27歲蘭先生出現(xiàn)間斷性咳嗽，連續(xù)發(fā)熱40余天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，考慮為雙肺多形性病變、雙側(cè)胸膜炎，但發(fā)熱一直得不到控制，也查不出原因。他曾到省會(huì)多家大醫(yī)院求醫(yī)，但醫(yī)生都未給出明確診斷，后來上級醫(yī)院建議他到長沙市中心醫(yī)院肺科醫(yī)院檢查排除結(jié)核。經(jīng)長沙市中心醫(yī)院肺科醫(yī)院多位專家會(huì)診后，很多專家都提出了自己的專業(yè)見解，有的懷疑結(jié)核，有的懷疑肺部感染，但楊紅忠主任仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)明顯的游走性皮下結(jié)節(jié)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他給出了“復(fù)發(fā)性非化膿性發(fā)熱性脂膜炎”的診斷。此脂膜炎發(fā)病極為罕見，很多醫(yī)護(hù)人員可能都未見過此疾病，診療小組根據(jù)楊紅忠給出的診斷進(jìn)行治療，蘭先生發(fā)熱的情況明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)也逐漸得到控制。

和蘭先生類似，湘鄉(xiāng)市的成先生在求醫(yī)路上也經(jīng)歷了不少波折。近半年來，他逐漸出現(xiàn)呼吸困難、體力下降等情況，嚴(yán)重影響工作和生活。他先后輾轉(zhuǎn)多家地市級醫(yī)院及省會(huì)三甲醫(yī)院，均無法明確診斷。折騰了大半年，倍感無助的成先生慕名找到了楊紅忠主任，楊主任仔細(xì)詢問了患者病史，并比對患者前后的肺部影像資料。“一般人的胸部CT檢查肺部影像是黑色的，但他的胸部CT影像中有很多白色的陰影，雙肺像毛玻璃一樣模糊不清，這病很少見，患者肺部已經(jīng)發(fā)生病變，如果一旦變成‘白肺’，整個(gè)肺部就會(huì)完全壞死，直至呼吸衰竭而死亡�！睏罴t忠主任初步診斷成先生是患了發(fā)病率為十萬分之一的罕見病——肺泡蛋白沉積癥。在醫(yī)院病理科的幫助下，很快就證實(shí)了楊主任的推斷。之后，楊紅忠主任及其團(tuán)隊(duì)周密安排，為成先生進(jìn)行了麻醉及呼吸支持下的全肺大灌洗術(shù)，“洗肺”術(shù)后的第二天，成先生呼吸困難的情況明顯好轉(zhuǎn)，目前已完全康復(fù)出院。

楊紅忠主任認(rèn)為，病人找到他，是基于對他的信任，而作為醫(yī)生，無論如何都要對得起他們這份信任�！拔視�(huì)認(rèn)真對待每一位患者和家屬，想方設(shè)法幫他們找到病因，不會(huì)稀里糊涂地給出模糊診斷，絕不會(huì)讓病人帶著疑惑離開�！�

量身定制“劃”科室藍(lán)圖

“我不希望醫(yī)務(wù)人員成為單純的筆記員，不想他們的培養(yǎng)成為一種快消品，像流水線一樣，機(jī)械地安裝上零件，然后投入市場。”作為呼吸科名醫(yī)工作站的領(lǐng)頭人，楊紅忠認(rèn)為“傳、幫、帶”很重要，必要時(shí)需“逼”著他們成長。

在呼吸內(nèi)科查房，若遇上典型病例、疑難病情，他都會(huì)“現(xiàn)場授課”，必要時(shí)還會(huì)向管床醫(yī)生提問，并做好患者溝通工作。同事們都說楊紅忠主任是出了名的“問題專家”，但也正是因?yàn)樗�的“尖銳”提問，科室才能發(fā)展如此迅速。

副主任醫(yī)師朱錦琪是呼吸科名醫(yī)工作站的成員之一，在他印象中，不管科室人員多緊張，楊主任都會(huì)積極地送醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，而學(xué)成歸來的醫(yī)護(hù)人員總會(huì)為科室?guī)�來很多新思維和新技術(shù)，這些都極大地帶動(dòng)了呼吸內(nèi)科發(fā)展。

除此以外，楊紅忠主任還特別注重亞專科建設(shè)�！霸鰪�(qiáng)呼吸病學(xué)科的核心競爭力，主要是讓患者的就醫(yī)去向更明確，讓醫(yī)務(wù)人員在某個(gè)領(lǐng)域更專業(yè)、專注和專心�！彼麑⑨t(yī)院呼吸內(nèi)科細(xì)分為胸部惡性腫瘤學(xué)組、胸部介入診斷與治療學(xué)組、呼吸危重癥學(xué)組、肺部間質(zhì)性疾病與彌漫性疾病學(xué)組、慢性氣道炎癥性疾病與感染學(xué)組五個(gè)學(xué)科小組，積極培訓(xùn)骨干力量，做到“人人有專長，個(gè)個(gè)有發(fā)展”�，F(xiàn)在醫(yī)院呼吸科工作站每個(gè)病區(qū)都有自己的亞�？浦鞴シ较颍�每個(gè)方向都會(huì)有1-2名側(cè)重的負(fù)責(zé)人。“等到肺科醫(yī)院綜合樓建成后，醫(yī)院的呼吸病學(xué)科將成為全省規(guī)模最大、技術(shù)領(lǐng)先的區(qū)域性呼吸病學(xué)（包括結(jié)核在內(nèi)）診療中心�！�

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長沙市中心醫(yī)院呼吸科名醫(yī)工作室

知名專家：楊紅忠（主任醫(yī)師）

門診時(shí)間：周四全天

聯(lián)系電話：0731-85667629/85667649

名醫(yī)特色：

楊紅忠，主任醫(yī)師，中南大學(xué)呼吸病學(xué)碩士導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中南大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，后獲中南大學(xué)呼吸病學(xué)碩士、博士學(xué)位。從醫(yī)29年來，前面24年一直在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院從事呼吸病學(xué)臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，先后承擔(dān)并完成湖南省自然科學(xué)基金、省科委、省衛(wèi)生廳課題5項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文40余篇，參編出版專著5部；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士3人。2011年作為人才引進(jìn)到長沙市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科擔(dān)任科主任。擅長呼吸道常見病、危急重癥、疑難雜癥等診斷和治療，經(jīng)常受邀參加院內(nèi)外和跨地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，特別是在肺癌的診斷及鑒別診斷、規(guī)范化化療、術(shù)后化療、新輔助化療、放化療后并發(fā)癥處理等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。