長沙晚報記者日前從長沙市人社局獲悉，長沙市政府日前正式印發(fā)《長沙市城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》)，大病保險將在2015年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人群，全市將有512萬人無需繳費(fèi)自動享受大病保險新政策。

《實(shí)施方案》規(guī)定，一個自然年度內(nèi)，全市城鄉(xiāng)居民參保人員個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過2萬元的，可享受大病保險補(bǔ)償政策。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一個自然年度即當(dāng)年1月至12月內(nèi)，參保人員可以累計起來一起報銷。比如第一次住院醫(yī)療費(fèi)用并沒有達(dá)到起付線2萬元，無法進(jìn)行大病報銷補(bǔ)償，但第二次住院又產(chǎn)生了一部分醫(yī)療費(fèi)用，兩次加起來累計超過2萬起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，就可以一起進(jìn)行大病報銷補(bǔ)償。

該負(fù)責(zé)人介紹，因?yàn)榇蟛”ｋU報銷是按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定補(bǔ)償比例，所以單次報銷和一年內(nèi)累計報銷的實(shí)際報銷數(shù)額是一樣的。因此參保人員可根據(jù)病情進(jìn)行選擇，不需多次住院治療的可選擇單次報銷;需多次住院且每次費(fèi)用達(dá)不到起付線的可年底一起結(jié)報。

記者了解到，大病保險報銷特點(diǎn)是個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高，報銷補(bǔ)償比例越高。根據(jù)《實(shí)施方案》規(guī)定，對參保人員一個自然年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過大病保險起付線以上費(fèi)用，原則上分四段累計補(bǔ)償：3萬元(含)以內(nèi)部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補(bǔ)償金額不超過20萬元。