在常人眼中,婦科腫瘤和幾歲孩子幾乎不會出現(xiàn)交集。近日,腹痛兩天的長沙女孩琪琪在湖南航天醫(yī)院被診斷:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。父母十分詫異,幾歲的小女孩怎么會有婦科腫瘤呢?
據(jù)了解,琪琪跳繩后傍晚出現(xiàn)腹痛伴有嘔吐,家長沒在意只當是感冒處理了,結(jié)果第二天晚上腹痛加劇,嘔吐了好幾次。父母見狀不對,9號一大早一家人趕到兒科急診,B超及CT結(jié)果提示:琪琪盆腔右側(cè)囊性包塊,雖然頻繁嘔吐,但胃腸道沒有積液,排除胃腸梗阻或囊尾炎,高度懷疑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
在婦科,琪琪得到了進一步確診:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。更讓人擔(dān)心的是,女孩自發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)超過24小時。卵巢扭轉(zhuǎn)如不及時進行手術(shù),若誤診或漏診的話扭轉(zhuǎn)時間過長,將會導(dǎo)致孩子卵巢壞死,就需要切除卵巢?紤]到孩子年紀尚小,為不影響今后的生活質(zhì)量,婦科醫(yī)療團隊在盡快完善相關(guān)檢查后馬上安排了手術(shù),希望盡所可能地保留女孩的生育功能。術(shù)中,婦科副主任醫(yī)師陶明媱和副主任醫(yī)師朱薇薇醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了直徑約7cm的囊腫,卵巢蒂部扭轉(zhuǎn)720°,卵巢雖淤血、色澤不好,但尚有動脈血運行,未因蒂扭轉(zhuǎn)完全阻斷。請示上級醫(yī)生,結(jié)合病情,決定復(fù)位扭轉(zhuǎn)蒂部,剝除卵巢囊腫,保留卵巢。手術(shù)順利,卵巢色澤逐漸好轉(zhuǎn)。為最大限度地減少手術(shù)給小姑娘帶來的創(chuàng)傷,結(jié)合琪琪的病情,醫(yī)生實施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,疼痛輕且恢復(fù)快,術(shù)后第二天琪琪就下床在病房溜達了。
這么小的女孩怎么會得卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)呢?“卵巢囊腫不是成年人的專利”,湖南航天醫(yī)院婦科學(xué)科帶頭人張朝暉主任醫(yī)師表示,卵巢囊腫在女孩中并不少見,但5歲的琪琪還是今年收治的年齡最小的患者,以往十幾歲的青少年居多。由于年齡小,早期囊腫多無癥狀,隨著女孩月經(jīng)來潮,卵巢囊腫長大,出現(xiàn)并發(fā)癥才得以發(fā)現(xiàn),首先出現(xiàn)腹部包塊,當卵巢扭轉(zhuǎn)時,出現(xiàn)不同程度的下腹部疼痛,多伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,這時家長常常將其與闌尾炎、胃腸炎等混淆,而劇烈運動是引起卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的最常見誘因,孩子好動,所以蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥發(fā)生率比成人高,琪琪就是跳繩誘導(dǎo)了腹痛嘔吐得以發(fā)現(xiàn),所幸治療及時,錯過就診和手術(shù)時機,就會有切除卵巢的風(fēng)險,影響內(nèi)分泌及生育功能。
卵巢被稱作女性的“生命之源和青春動力”,對于女性來說至關(guān)重要,而卵巢囊腫就是卵巢有可能被切除的罪魁禍首。張朝暉提醒廣大家長:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥,如果卵巢的動脈血運因蒂扭轉(zhuǎn)完全阻斷,僅僅需要幾分鐘就可造成不可逆壞死、功能喪失。若女孩出現(xiàn)下腹疼痛,要警惕有卵巢囊腫的可能,應(yīng)及時就醫(yī)。另外,一部分卵巢囊腫還有可能是惡性腫瘤,建議兒童也要定期體檢,避免延誤治療。
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