正常成人的血量約為4000~5000ml,當(dāng)失血量達(dá)20%時(shí),會(huì)出現(xiàn)休克;如果達(dá)30%,不及時(shí)救治就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡!2022年7月14日凌晨,長(zhǎng)沙26歲的小趙熬夜打麻將時(shí)突發(fā)腹痛,因?yàn)榕凭终ǎ由弦詾橹皇瞧胀ǖ南瘑栴},他堅(jiān)持“輕傷不下火線”。不料腹痛愈發(fā)劇烈,不得不前往附近醫(yī)院。在進(jìn)行B超檢查時(shí),他竟然暈倒在診室!醫(yī)生懷疑為“髂動(dòng)脈瘤破裂”,緊急將他轉(zhuǎn)送至湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)。進(jìn)入天心閣院區(qū)急診一部搶救室時(shí),小趙已經(jīng)兩眼翻白、不省人事,心率高達(dá)140次/分,血壓低至休克,失血量達(dá)到全身血量的70%。而此時(shí)在他體內(nèi),破裂的髂動(dòng)脈就像打開的水龍頭,血液正在汩汩地往外冒,已經(jīng)瀕臨人體失血的極限!一場(chǎng)關(guān)于生命的“生死時(shí)速”立即上演:首先開通輸血通道,并聯(lián)系介入血管外科緊急會(huì)診,同時(shí)完善CT檢查。得益于出血綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn),半小時(shí)后,小趙就躺在了介入手術(shù)臺(tái)上,主動(dòng)脈CT血管成像結(jié)果顯示:左側(cè)髂動(dòng)脈瘤破裂出血;只用了一小時(shí),栓塞止血成功,血壓回升,小趙獲救!經(jīng)過介入血管外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,小趙術(shù)后恢復(fù)順利,于7月26日康復(fù)出院。“在介入技術(shù)誕生之前,髂動(dòng)脈瘤破裂只能采取全麻下開腹手術(shù)的方式。且不論處于休克狀態(tài)的患者能否耐受全麻,往往是肚子一打開,壓力釋放下出血更兇猛,病人就沒命了。因此,過去髂動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)的死亡率高達(dá)70%”,為小趙實(shí)施救命手術(shù)的姚袁暉副主任醫(yī)師介紹:介入手術(shù)在局麻下進(jìn)行,不用開腹,具備“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”的技術(shù)優(yōu)勢(shì),現(xiàn)已成為出血性疾病的首選治療手段。湖南省人民醫(yī)院介入血管外科主任王慶表示,髂動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈瘤的“弟弟”,一般不單獨(dú)存在,常為腹主動(dòng)脈瘤的伴隨病變,好發(fā)于老年人,年輕人患病率極低,像小趙這種情況實(shí)屬罕見。幸運(yùn)的是,湖南省人民醫(yī)院出血中心為出血相關(guān)致命性疾病患者提供了救命快速通道,不斷刷新人體失血量的底線!“介入湘軍”領(lǐng)頭人、湖南省人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)向華介紹,湖南省人民醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先提出“出血中心”這一概念,并于2018年11月牽頭成立首個(gè)全國(guó)性出血?坡(lián)盟——中國(guó)出血中心聯(lián)盟,首批聯(lián)盟成員涵蓋國(guó)內(nèi)近400家三甲醫(yī)院;同時(shí)發(fā)起成立中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)出血專業(yè)委員會(huì),162名委員來自國(guó)內(nèi)各級(jí)三甲醫(yī)院。近年,醫(yī)院在出血性疾病救治方面,由介入和急診兩大學(xué)科牽頭,聯(lián)合其他相關(guān)學(xué)科開展多學(xué)科協(xié)作診療模式,開設(shè)急救綠色通道,成功挽救了無(wú)數(shù)出血致命性疾病患者的生命。
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