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長(zhǎng)沙39歲高齡二胎媽媽突發(fā)大出血 宮腔積血400毫升 醫(yī)院生死救援
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2019-02-25

2月24日,在長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院上演了一場(chǎng)生死營(yíng)救。經(jīng)過(guò)多科緊密協(xié)作,婦產(chǎn)科醫(yī)生兩分鐘完成緊急剖宮產(chǎn)手術(shù),從死亡線(xiàn)上成功搶救了胎盤(pán)早剝的二胎媽媽李女士,幫助其順利分娩,最終母女平安。

39歲的李女士懷孕34周

24日上午突然腹痛

隨后陰道流血不止

家人趕緊把她送往長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診

“是胎盤(pán)早剝,必須馬上手術(shù)!”有著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師李書(shū)萍檢查后,根據(jù)孕婦的癥狀和體征,立即作出判斷。

胎盤(pán)早剝是指正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,是妊娠晚期一種嚴(yán)重并發(fā)癥。胎盤(pán)剝離的面積越大,孕婦越容易出現(xiàn)大出血,如處理不及時(shí),極易引發(fā)孕婦大出血及子宮卒中,凝血功能異常,同時(shí)容易造成胎兒窒息死亡,嚴(yán)重危及母嬰生命。

時(shí)間就是生命,一刻都耽誤不得。李書(shū)萍立即啟動(dòng)院內(nèi)綠色急救通道,立即開(kāi)通孕產(chǎn)婦急救綠色通道,以最快的速度完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,緊急通知手術(shù)室、超聲科、產(chǎn)科病房、兒科、檢驗(yàn)科、輸血科等相關(guān)科室立即到位。

當(dāng)日12時(shí),李女士被送入手入室,距離她辦理入院僅用了10分鐘。

醫(yī)護(hù)人員立即給李女士開(kāi)展導(dǎo)尿、腹部消毒,不斷給她安撫和鼓勵(lì)。考慮到孕婦情況危急,麻醉師決定行局麻加強(qiáng)化麻醉下緊急剖宮產(chǎn)。

12時(shí)15分,李書(shū)萍帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開(kāi)始實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦胎盤(pán)剝離約1/3,宮腔積血多達(dá)400毫升,如果不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致死胎或切除子宮。手術(shù)室每一名工作人員都屏住呼吸,因?yàn)椴僮髦蟹趾敛铄e(cuò)都不能發(fā)生。

“哇……”12時(shí)17分,隨著一聲清脆的啼哭聲,寶寶順利娩出。

“是個(gè)健康的女寶寶,體重2.1千克。”聽(tīng)到醫(yī)生的報(bào)喜,李女士的眼角泛出淚花。

“產(chǎn)婦出血量多達(dá)3000毫升,能夠得到有效救治關(guān)鍵在于一個(gè)‘快’字,這得益于產(chǎn)科快速診斷,多學(xué)科的通力協(xié)助,也離不開(kāi)產(chǎn)婦和家屬的配合。”據(jù)產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師張陽(yáng)介紹,胎盤(pán)早剝?cè)谂R床并不罕見(jiàn),孕婦高齡、妊娠期高血壓、糖尿病、胎膜早破、腎臟疾病、雙胎或多胎等都是其常見(jiàn)的高危因素。

張陽(yáng)提醒

孕婦一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢,行走時(shí)要特別小心,尤其是上下樓梯時(shí),最好不要去擁擠場(chǎng)合,以免撞擊、擠壓腹部,在孕晚期要避免長(zhǎng)期仰臥位,如果出現(xiàn)突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血應(yīng)立即到就醫(yī)

全面二孩政策公布之后

70后、80后甚至90后的

爸媽們已經(jīng)開(kāi)始躍躍欲試了

你的年齡適合生二胎嗎?

頭胎二胎間隔多久比較好?

一胎剖腹產(chǎn),二胎一定還得剖嗎?

快隨小編了解一下

剖腹產(chǎn)兩胎間隔得2年以上
一般來(lái)講,35歲即可認(rèn)定為高齡產(chǎn)婦,而二胎產(chǎn)婦年紀(jì)多大才算高齡,目前在業(yè)界尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。業(yè)界內(nèi)小范圍的觀(guān)點(diǎn)是,40歲即可看作是二胎高齡產(chǎn)婦。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)婦頭胎和二胎相隔10年以上,生二胎時(shí)甚至比生頭胎難度還要大。值得引起重視的是,頭胎為剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,要二胎應(yīng)間隔至少2年以上。

高齡產(chǎn)婦不能忽視這些產(chǎn)前檢查

一般人群唐氏綜合征發(fā)生率大約為1/700,而超過(guò)35歲發(fā)生率會(huì)大大增加,35歲為1/270,40歲為1/100,45歲為1/25。因此,準(zhǔn)備生育二孩的“高齡產(chǎn)婦”,切勿忽視正規(guī)的孕前優(yōu)生咨詢(xún)與孕期檢查,避免出生缺陷的發(fā)生。

備孕女性最好提早三個(gè)月做準(zhǔn)備,孕前體檢的項(xiàng)目中,“高齡產(chǎn)婦”不要忽略了以下幾項(xiàng):

血常規(guī):如果有貧血要先糾正再懷孕;血小板減小者要到專(zhuān)科查明原因并評(píng)估是否可以再懷孕。

肝功能:肝功能異常者先到專(zhuān)科查明病因,治療好后才能懷孕。

腎功能:腎功能不全者,不建議懷孕,否則會(huì)加重母體的腎功能損害。

空腹血糖:糖尿病合并器質(zhì)性病變者不建議再懷孕,否則對(duì)母兒危險(xiǎn)均較大;生頭胎時(shí)出現(xiàn)妊娠期糖尿病者,再次懷孕后糖尿病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,肥胖的人更應(yīng)注意。

心電圖檢查:心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者、既往有心力衰竭史、肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常等,均不宜懷孕。

梅毒:有梅毒者必須先治療,治愈后再考慮懷孕。

宮頸癌篩查:30歲以上的女性患宮頸癌的概率增加,一年內(nèi)未做過(guò)篩查者孕前一定要查,以免疾病被耽誤。

甲狀腺功能篩查:甲減會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力低下,早發(fā)現(xiàn),及時(shí)用藥,可以消除不良影響;甲亢者必須治療至緩解期才能懷孕,否則會(huì)加重甲亢,對(duì)胎兒的發(fā)育也有一定影響,已經(jīng)懷孕的甲亢患者必須在專(zhuān)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的配合下,根據(jù)孕周調(diào)整用藥,以減少對(duì)胎兒的影響。

除了上述這些項(xiàng)目外,尿常規(guī)、血脂檢查、婦科超聲檢查也都是備孕二孩前必做的項(xiàng)目。口服避孕藥和上了宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的女性,停藥或取環(huán)3-6個(gè)月后再懷孕,男性最好也進(jìn)行孕前體檢,并在計(jì)劃懷孕前提早3個(gè)月戒煙戒酒。

TAGS:民生 | 新聞轉(zhuǎn)載:長(zhǎng)沙社區(qū)通
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