腹中長(zhǎng) 40 斤巨大腫瘤是什么感覺(jué)?長(zhǎng)沙 56 歲的戴先生是吃也吃不好,睡也睡不好,輾轉(zhuǎn)全國(guó)多家醫(yī)院,只求能將腹中這顆 " 不定時(shí)炸彈 " 拆除。最終,在湘雅醫(yī)院普外科主任王志明教授團(tuán)隊(duì)的幫助下,歷時(shí) 5 小時(shí)手術(shù)成功減負(fù)。
2018 年 2 月,戴先生偶然間摸到自己腹部有一個(gè)硬硬的腫塊,當(dāng)時(shí)不以為意,誰(shuí)料 2 個(gè)月后腫塊有逐漸增大的趨勢(shì),于是前往中南大學(xué)湘雅醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。CT 顯示,戴先生的腹腔內(nèi)竟有 3 個(gè)腫塊,最大的已有 15*17*19cm,相當(dāng)于一個(gè)柚子大小。心急如焚的戴先生遵循醫(yī)生建議,很快進(jìn)行手術(shù)切除了腫瘤。
原本以為心中大石終于可以卸下,哪知 3 個(gè)月后,戴先生來(lái)到醫(yī)院復(fù)查時(shí),醫(yī)生卻告訴了他一個(gè)壞消息:腫瘤復(fù)發(fā)了!并且已經(jīng)長(zhǎng)到了 9.5*7.6cm 大小。腫瘤將他腹中鄰近的臟器、腸管擠得通通挪了位,其中左腎還被腫塊給包繞起來(lái)。
此后的 6 個(gè)月里,戴先生在家人的陪同下多次前往武漢、上海等地多家醫(yī)院求醫(yī),得到的結(jié)果都是:由于腫瘤巨大、位置又深,周圍大血管密集、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,手術(shù)效果難以確定。
雖然期間也做過(guò)放療和靶向治療,但隨著時(shí)間的推移,腫瘤在戴先生的腹中瘋長(zhǎng),今年 1 月 22 日,當(dāng)戴先生抱著最后一線希望再次來(lái)到湘雅醫(yī)院時(shí),看到他的人都忍不住大吃一驚,高高隆起的腹部和消瘦的四肢顯得極不協(xié)調(diào),越來(lái)越大的腫塊吸收掉了他身體大多數(shù)的營(yíng)養(yǎng),不光呼吸困難、無(wú)法走路,就連平躺在床上也成了一種奢望。
由于體內(nèi)的其他器官長(zhǎng)期被壓迫,如果不進(jìn)行手術(shù),等待戴先生的結(jié)果只有死亡,但要在生命禁區(qū)進(jìn)行巨大腫瘤的 " 拆彈 " 手術(shù)又談何容易。普外科主任王志明教授領(lǐng)銜的專家組經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,決定先為戴先生進(jìn)行前期的調(diào)理,確保他體能和營(yíng)養(yǎng)狀況有所好轉(zhuǎn),能耐受手術(shù)后再進(jìn)行手術(shù)切除,并制定出手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況處理方案。
2 月 12 日,由王志明教授、黃云副教授等人為戴先生行腹膜后腫瘤切除術(shù)。當(dāng)患者腹腔被打開(kāi)后,一個(gè)足足有 70*40cm 冬瓜般大小的巨大腫瘤躍入手術(shù)醫(yī)生眼簾,患者的胃、小腸、結(jié)腸、脾臟等器官都被推擠至右側(cè)腹。手術(shù)醫(yī)生小心地逐步離斷腫塊滋養(yǎng)血管,分離周周粘連及鄰近器官,沿腫塊包膜逐步向腹膜后游離腫塊。
經(jīng)過(guò) 5 個(gè)多小時(shí)的手術(shù),醫(yī)生們從戴先生腹中切除腫塊,重量竟達(dá) 40 斤。經(jīng)過(guò)病理切片,診斷結(jié)果為纖維肉瘤。術(shù)后,患者恢復(fù)順利。
王志明主任表示,對(duì)于腹膜后纖維肉瘤的治療 , 手術(shù)切除是最有效的手段,但容易局部復(fù)發(fā)。對(duì)復(fù)發(fā)性腫瘤,應(yīng)積極爭(zhēng)取再次手術(shù)。由于纖維肉瘤沒(méi)有特征性的臨床表現(xiàn),所以患者早期往往容易將其忽視。如出現(xiàn)莫名腹脹、腹部突然變大等癥狀,還需及時(shí)就醫(yī)。
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