家住長(zhǎng)沙望城的張女士（化名）走路不便已經(jīng)有3年有余，最近一年時(shí)間連1里路都走不了，休息后也無(wú)法緩解，去過(guò)幾家醫(yī)院，吃過(guò)多種藥物，理療，外敷膏藥都試過(guò)，效果并不好。

長(zhǎng)沙最近一段時(shí)間雨水較多，晝夜溫差大，張女士更是上下樓困難，無(wú)法正常蹲起，走路疼痛難忍。聽(tīng)朋友介紹來(lái)到長(zhǎng)沙長(zhǎng)好醫(yī)院骨科就診，門診診斷為右髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

在了解到張女士的擔(dān)憂后，門診醫(yī)生拿著剛拍的片子，指著疼處和片子上相應(yīng)的位置給張女士講清楚為什么疼，怎么治，為什么這么治�，F(xiàn)在像張女士這樣的情況，通過(guò)手術(shù)可以改善疼痛，恢復(fù)正常生活。雖然手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生并發(fā)癥和各種意外的可能性不到1%，如果不做手術(shù)，病癥好轉(zhuǎn)的可能性為0。

護(hù)士在給患者做術(shù)前宣教

多學(xué)科術(shù)前評(píng)估

張女士入院后，長(zhǎng)好醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來(lái)，婦科、眼科、康復(fù)科、內(nèi)科、外科等參與會(huì)診，比如內(nèi)科在患者入院后控制血壓、明確心臟疾病的診斷及術(shù)前病情評(píng)估，患者的婦科疾病會(huì)不會(huì)對(duì)手術(shù)有影響，康復(fù)科在術(shù)前就開(kāi)始做針對(duì)性的指導(dǎo)訓(xùn)練，并制定個(gè)性化、可量化的康復(fù)計(jì)劃，幫助患者早日回歸正常生活，通過(guò)多學(xué)科的協(xié)作配合充分保障患者的手術(shù)安全。

許多醫(yī)院會(huì)讓病人在術(shù)前6小時(shí)完全禁飲食，我們的病人術(shù)前6小時(shí)也會(huì)禁食，但術(shù)前2小時(shí)會(huì)補(bǔ)充提供能量的糖和水讓他們消除饑餓感，讓病人在最自然的狀態(tài)下接受手術(shù)。術(shù)中我們會(huì)盡可能的控制病人身體狀態(tài)，讓病人對(duì)手術(shù)刺激和麻醉藥物的不良反應(yīng)都降到最小。如果手術(shù)過(guò)程中病人的血壓、心率、呼吸還有內(nèi)環(huán)境都像坐過(guò)山車一樣波動(dòng)，即使是全身麻醉的病人做完手術(shù)也會(huì)疲憊不堪。手術(shù)過(guò)程中病人過(guò)多的反應(yīng)，消耗了大量的能量，手術(shù)后是很難早下地的。

“術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食”

患者術(shù)后什么時(shí)候能喝水能吃東西，是要經(jīng)過(guò)護(hù)士的評(píng)估。當(dāng)患者意識(shí)清醒、吞咽功能正常、護(hù)士聽(tīng)到腸鳴音后，就可以嘗試喝水，第一次5毫升左右，再一點(diǎn)點(diǎn)增加進(jìn)水量，病人沒(méi)有其它不適，護(hù)士便建議患者吃東西了，而吃什么不需要家人擔(dān)心和準(zhǔn)備，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師會(huì)提前根據(jù)患者的喜好與營(yíng)養(yǎng)需求準(zhǔn)備好營(yíng)養(yǎng)餐，很多醫(yī)院沒(méi)有術(shù)后評(píng)估患者是否能盡早進(jìn)飲食，而是通過(guò)輸液來(lái)補(bǔ)充人體需要的水分、電解質(zhì)、糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。這就意味著患者不僅要多花錢，多受罪，而且還要承受藥物帶來(lái)的副作用以及長(zhǎng)時(shí)間臥床帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

病人能下地，一般就不需要再使用抗凝藥物；能吃能喝，也就不需要通過(guò)輸液補(bǔ)充，所有營(yíng)養(yǎng)都可以通過(guò)食補(bǔ)來(lái)提供，既安全又有效。因此，讓病人早下地、早飲水、早進(jìn)食，能夠從多方面保障病人的安全、恢復(fù)速度，也讓手術(shù)不再是一件非�！笆茏铩钡氖虑�。

病人是否能站起來(lái)，站起來(lái)能不能支撐自身體重，這些指標(biāo)都需要醫(yī)生在術(shù)中進(jìn)行穩(wěn)定性測(cè)試，包括病人關(guān)節(jié)各個(gè)角度的活動(dòng)范圍，已經(jīng)能支持多少體重等；然后就是疼痛管理，通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛，將疼痛評(píng)分控制在３分以下（即不動(dòng)不疼，不影響睡覺(jué)），讓病人自己有能力早下地。

“術(shù)后4小時(shí)下地”

病人術(shù)后早下地可以有效預(yù)防血管堵塞、肺炎等致命性并發(fā)癥，減少藥物使用。不僅給患者節(jié)省了費(fèi)用，也為患者帶來(lái)更好的感受。早下地的背后，是長(zhǎng)沙長(zhǎng)好醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的成果：既有麻醉醫(yī)師主導(dǎo)的多模式鎮(zhèn)痛很好的控制了患者術(shù)后疼痛；又有骨科醫(yī)生術(shù)中的手術(shù)操作和測(cè)試評(píng)估；也有護(hù)士專業(yè)的護(hù)理評(píng)估，對(duì)患者全身情況都了如指掌；還有康復(fù)師制定的個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，量化患者的康復(fù)目標(biāo)；更有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、藥劑科、超聲、放射等科室聯(lián)合會(huì)診保障了患者的醫(yī)療安全，在長(zhǎng)沙長(zhǎng)好醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作管理下，實(shí)現(xiàn)了患者早下地、早康復(fù)、無(wú)痛、少治療、少并發(fā)癥的目標(biāo)，達(dá)到安全、療效、感受最大化的醫(yī)療效果。

術(shù)后第八天，患者使用智能訓(xùn)練系統(tǒng)鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度