在醫(yī)院大吵大鬧,舉橫幅堵門堵路,上網(wǎng)利用輿論炒作……提起醫(yī)療糾紛,人們往往會想到這樣的場景。由于醫(yī)療維權(quán)訴訟時(shí)間長、責(zé)任鑒定難等原因,個別患者及其家屬采取極端方式維護(hù)權(quán)益,讓醫(yī)患關(guān)系十分緊張。 5月27日下午,2019’全國省級法制(治)報(bào)社長(總編輯)年會暨創(chuàng)新治理看三湘采訪團(tuán)一行40多人來到長沙醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)中心采訪,了解如何解開醫(yī)療糾紛中交織的矛盾,化來一方穩(wěn)定。 長沙醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)中心值班顧問接待來訪當(dāng)事人。 信訪6年的患者家屬和醫(yī)院握手言和 長沙醫(yī)調(diào)中心(長沙醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會)由長沙市司法局負(fù)責(zé)組建,自2017年8月1日成立以來,建機(jī)制,細(xì)化職責(zé);定目標(biāo),強(qiáng)化職能;強(qiáng)隊(duì)伍,規(guī)范工作。不斷完善管理方式,不斷創(chuàng)新調(diào)解方法,提升化解省會醫(yī)患矛盾糾紛的能力,成為長沙地區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)處化解,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的“主心骨”。一年多來,全市未發(fā)生一例因醫(yī)患糾紛引起的不穩(wěn)定事件。 在調(diào)解工作中,醫(yī)調(diào)中心針對各起醫(yī)療糾紛案件,采取精準(zhǔn)分析研判、明法釋理溝通、細(xì)致耐心疏導(dǎo)的工作方式,以案說法、以理明事、以情動人,化解醫(yī)患矛盾。針對糾紛不同的特點(diǎn),嚴(yán)格遵循“當(dāng)事人自愿原則”,秉持“依法依理,秉公調(diào)解,全心全意為當(dāng)事人服務(wù)”的工作態(tài)度,讓醫(yī)患雙方“自愿來、滿意回”。 歷時(shí)六年未果的一起醫(yī)療糾紛,曾經(jīng)讓醫(yī)患雙方都為之精力交瘁。死者王某是一位75歲的老娭毑, 2012年4月5日因胸悶痛3年、活動后氣促1月,加重伴腹痛3天到湖南某醫(yī)院就診。入院診斷后下病危通知,予以綜合治療,先后采取新活素(重組人腦利鈉肽)抗心衰治療、右側(cè)胸腔穿刺置管引流術(shù)等。2012年4月14日12時(shí),該院請省內(nèi)某醫(yī)院心內(nèi)科教授會診,下午7點(diǎn)患者病情突然惡化轉(zhuǎn)ICU治療。5月7日因循環(huán)、呼吸衰竭經(jīng)搶救無效死亡。 王某死后,家屬認(rèn)為,醫(yī)院沒有及時(shí)抽取胸腔積液找到解決病癥的方法反而引起其消化道大出血、濫用抗生素等是導(dǎo)致王某死亡的直接原因,要求醫(yī)院給予巨額賠償。醫(yī)院則認(rèn)為,死者王某年老體弱、病程較長,且病情復(fù)雜,雖經(jīng)過多方積極治療,終因多臟器功能衰竭導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡,不存在過錯,不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。由于醫(yī)患知識不對等,患者家屬的多次信訪使醫(yī)患雙方多年僵持不下,協(xié)商未果。2018年8月14日,經(jīng)醫(yī)院建議,醫(yī)患雙方自愿共同向長沙醫(yī)調(diào)中心申請調(diào)解。 長沙醫(yī)調(diào)中心及時(shí)調(diào)配人手進(jìn)行溝通、走訪、調(diào)查?紤]此案距發(fā)生已長達(dá)6年之久,在征得醫(yī)患雙方同意下,多年的封存病歷啟封。死者家屬在申請調(diào)解之后,又存有質(zhì)疑、繼續(xù)信訪。對此,調(diào)解人員不厭其煩地耐心解釋。與此同時(shí),長沙醫(yī)調(diào)中心依照慣例,組織醫(yī)學(xué)專家和法學(xué)專家對該案進(jìn)行深入分析,了解醫(yī)院可能存在的不足。并通過召開案件分析會聽取相關(guān)專家對調(diào)處案件的建設(shè)性意見。通過縝密的調(diào)解計(jì)劃、頻繁的走訪調(diào)查、細(xì)致的溝通協(xié)調(diào)、耐心的答疑解惑,2018年10月31日,80多歲的死者老伴終于解開心結(jié)。最終,醫(yī)患雙方在長沙醫(yī)調(diào)中心簽訂了調(diào)解協(xié)議。 長沙醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)中心獲贈錦旗。 14輪會談成功調(diào)解巨額賠償糾紛 醫(yī)療糾紛關(guān)系切身利益,往往要經(jīng)過多輪,甚至十多個回合的調(diào)解。 55歲的李某某在2014年7月15日,發(fā)現(xiàn)肛周皮下腫物增大,前往省某三甲醫(yī)學(xué)院就診。住院后診斷為肛周膿腫,并轉(zhuǎn)科手術(shù)治療。7月18日,在聯(lián)合腰麻下行肛周皮脂腺囊腫切除術(shù)。術(shù)后10余分鐘,患者出現(xiàn)意識障礙,右側(cè)肢體活動不利,失語。8月9日,轉(zhuǎn)入針灸推拿科康復(fù)治療。康復(fù)治療至今已長達(dá)4年,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)累計(jì)160余萬元;颊唠m病情基本穩(wěn)定,但目前已癱瘓,只能長期臥床,生活不能自理。 2018年7月6日,李某某的妻子張某某(化名)抱著一線希望,來到長沙醫(yī)調(diào)中心申請調(diào)解。 受理調(diào)解后,醫(yī)學(xué)顧問陳治安全面仔細(xì)地查閱了醫(yī)患雙方提供的數(shù)萬字病歷資料,對糾紛進(jìn)行了深入剖析。首席調(diào)解員賀鑫決定進(jìn)行醫(yī)學(xué)調(diào)查、走訪患者,摸清情況。 醫(yī)學(xué)顧問李亦三、陳治安來到醫(yī)院安全辦會議室,就專業(yè)問題進(jìn)行了交流。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及工作人員接受了醫(yī)學(xué)顧問認(rèn)為醫(yī)院在李某某的診療過程中有一定過錯的觀點(diǎn),表示將積極配合醫(yī)調(diào)中心的工作。 2018年8月9日上午,賀鑫請當(dāng)事人李某某的妻子、委托代理人張某某及張的姐姐(協(xié)助照顧妹夫的護(hù)理人員)到醫(yī)調(diào)中心進(jìn)行調(diào)解溝通。委托代理人表示,醫(yī)院在治療李某某的過程中有重大醫(yī)療過錯,要負(fù)完全責(zé)任,提出300萬元的巨額賠償要求。醫(yī)調(diào)中心工作人員耐心做工作進(jìn)行溝通解釋,患者家屬將賠償要求降至150萬元,仍與醫(yī)院能接受的補(bǔ)償額度差距甚大。調(diào)解陷入僵局。 此后,8月24日、29日,賀鑫先后2次與李某某家屬張某某、胞弟李某、兒子李小某就調(diào)解協(xié)議標(biāo)的額進(jìn)行協(xié)商。 山窮水盡疑無路,柳暗花明又一村。經(jīng)過調(diào)解員3個多月14輪的艱難會談和協(xié)商,調(diào)解工作終于完成。11月2日,在賀鑫的主持下,醫(yī)患雙方自愿達(dá)成了調(diào)解協(xié)議。醫(yī)院免除了患者前期所欠自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),另給予了患者后續(xù)醫(yī)護(hù)費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,糾紛得到圓滿解決。 一年多成功調(diào)解89起醫(yī)療糾紛 2017年8月至2019年4月,長沙醫(yī)調(diào)中心共接待患者咨詢257人次,受理醫(yī)療糾紛案件125起,調(diào)解結(jié)案118起。其中,成功調(diào)解89起,依法終止調(diào)解、引導(dǎo)訴訟29起,涉及補(bǔ)、賠償金額1016萬元。 醫(yī)療糾紛調(diào)解成效顯著,有效緩解了重大疑難醫(yī)患矛盾糾紛,起到了維護(hù)穩(wěn)定的“減壓閥”作用。到長沙醫(yī)療調(diào)解委咨詢和申請調(diào)解的當(dāng)事人,通過醫(yī)調(diào)中心工作人員的專業(yè)解答,規(guī)范調(diào)解、積極疏導(dǎo)、正確指引,都做到了理性維權(quán)。與此同時(shí),長沙醫(yī)調(diào)中心切實(shí)加強(qiáng)了各區(qū)、縣(市)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了相關(guān)人員化解醫(yī)療糾紛的能力,有效促進(jìn)了平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
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