端午假期第一天,湖南航天醫(yī)院搶救室響起了一陣急促的電話鈴聲。電話那頭患者家屬焦急地說自己母親中毒了,預(yù)計(jì)還有三分鐘到達(dá)醫(yī)院。搶救室電話掛斷,值班護(hù)士小劉快速反應(yīng),備好急救藥品和洗胃機(jī)。男護(hù)士小趙動(dòng)作敏捷備好了心電監(jiān)護(hù)、氧氣、氣管插管箱。
很快,患者經(jīng)過分診已經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)上平車,推入搶救室;颊呒覍傧蚣痹\內(nèi)科值班醫(yī)生禹陽敏介紹病情:患者姓秦,女性,77 歲,因誤服自制含烏頭堿類藥酒約 20mL,在家里嘔吐一次,家屬感覺不對(duì)勁趕緊送醫(yī)。
"患者神志模糊,血壓 84/36mmhg,血氧飽和度也不好。"
"再建一組靜脈通道,補(bǔ)液速度快點(diǎn)!"
"準(zhǔn)備氣管插管!"
禹醫(yī)生下著醫(yī)囑,大家爭(zhēng)分奪秒,搶救工作快速有序地進(jìn)行?紤]到烏頭堿的毒性劇烈,禹醫(yī)生電話報(bào)告急診科主任黃擴(kuò)軍和內(nèi)科副主任陳金文,不到兩分鐘,兩位主任抵達(dá)搶救室協(xié)助搶救這位病人。
"氣管插管后洗胃管送管困難,考慮患者口咽部可能存在狹窄請(qǐng)求內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下留置胃管洗胃"。
"好的,速請(qǐng)消化內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科緊急會(huì)診"。
五分鐘后,會(huì)診醫(yī)生迅速到場(chǎng)參與指導(dǎo)搶救。
"不好,患者心電監(jiān)護(hù)顯示發(fā)了室顫。"護(hù)士小趙大聲喊道。
"快快快,200 焦耳電除顫準(zhǔn)備"。黃擴(kuò)軍主任下達(dá)口頭醫(yī)囑。
" 200 焦耳電除顫準(zhǔn)備完畢,旁人閃開。"護(hù)士小劉快速敏捷完成了除顫。
" 200 焦耳電除顫再次準(zhǔn)備,患者心電監(jiān)護(hù)仍然顯示室顫!"
隨著電流從患者身上一瞬間經(jīng)過,"恢復(fù)了!"陳金文醫(yī)生大聲宣布,"這就是烏頭堿中毒導(dǎo)致的惡性心律失常。一定嚴(yán)密監(jiān)測(cè)該患者的生命體征變化。"
秦女士在急診經(jīng)過積極搶救,生命體征稍平穩(wěn),已由專人護(hù)送重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行高級(jí)生命支持。
秦女士進(jìn)入 ICU 后,在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下成功置入胃管洗胃,洗胃過程中又連發(fā)室顫,連續(xù) 15 次電除顫后,患者得到成功的救治。介入科李勇副主任醫(yī)生給秦女士順利置入心臟起搏器,現(xiàn)恢復(fù)良好。在病房里,患者家屬抓著醫(yī)生的手激動(dòng)地說:"你們緊急調(diào)動(dòng)這么多不同學(xué)科的醫(yī)生全力搶救,才讓我母親化險(xiǎn)為夷。真是感謝,萬分感謝!"
醫(yī)生提醒:一壇自制藥酒,看似是治病養(yǎng)生之物,實(shí)際上卻隱藏著諸多風(fēng)險(xiǎn),藥材上可能沾有病菌、微生物、寄生蟲,危害人體健康,如果藥酒中含有有毒的礦物質(zhì),可能會(huì)使人中毒嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)<吧?/strong>
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