端午假期第一天,湖南航天醫(yī)院搶救室響起了一陣急促的電話鈴聲。電話那頭患者家屬焦急地說自己母親中毒了,預計還有三分鐘到達醫(yī)院。搶救室電話掛斷,值班護士小劉快速反應,備好急救藥品和洗胃機。男護士小趙動作敏捷備好了心電監(jiān)護、氧氣、氣管插管箱。
很快,患者經過分診已經轉運上平車,推入搶救室;颊呒覍傧蚣痹\內科值班醫(yī)生禹陽敏介紹病情:患者姓秦,女性,77 歲,因誤服自制含烏頭堿類藥酒約 20mL,在家里嘔吐一次,家屬感覺不對勁趕緊送醫(yī)。
"患者神志模糊,血壓 84/36mmhg,血氧飽和度也不好。"
"再建一組靜脈通道,補液速度快點!"
"準備氣管插管!"
禹醫(yī)生下著醫(yī)囑,大家爭分奪秒,搶救工作快速有序地進行?紤]到烏頭堿的毒性劇烈,禹醫(yī)生電話報告急診科主任黃擴軍和內科副主任陳金文,不到兩分鐘,兩位主任抵達搶救室協(xié)助搶救這位病人。
"氣管插管后洗胃管送管困難,考慮患者口咽部可能存在狹窄請求內窺鏡引導下留置胃管洗胃"。
"好的,速請消化內科和重癥醫(yī)學科緊急會診"。
五分鐘后,會診醫(yī)生迅速到場參與指導搶救。
"不好,患者心電監(jiān)護顯示發(fā)了室顫。"護士小趙大聲喊道。
"快快快,200 焦耳電除顫準備"。黃擴軍主任下達口頭醫(yī)囑。
" 200 焦耳電除顫準備完畢,旁人閃開。"護士小劉快速敏捷完成了除顫。
" 200 焦耳電除顫再次準備,患者心電監(jiān)護仍然顯示室顫!"
隨著電流從患者身上一瞬間經過,"恢復了!"陳金文醫(yī)生大聲宣布,"這就是烏頭堿中毒導致的惡性心律失常。一定嚴密監(jiān)測該患者的生命體征變化。"
秦女士在急診經過積極搶救,生命體征稍平穩(wěn),已由專人護送重癥監(jiān)護室進行高級生命支持。
秦女士進入 ICU 后,在內窺鏡引導下成功置入胃管洗胃,洗胃過程中又連發(fā)室顫,連續(xù) 15 次電除顫后,患者得到成功的救治。介入科李勇副主任醫(yī)生給秦女士順利置入心臟起搏器,現(xiàn)恢復良好。在病房里,患者家屬抓著醫(yī)生的手激動地說:"你們緊急調動這么多不同學科的醫(yī)生全力搶救,才讓我母親化險為夷。真是感謝,萬分感謝!"
醫(yī)生提醒:一壇自制藥酒,看似是治病養(yǎng)生之物,實際上卻隱藏著諸多風險,藥材上可能沾有病菌、微生物、寄生蟲,危害人體健康,如果藥酒中含有有毒的礦物質,可能會使人中毒嚴重時,甚至會危及生命。
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