12月20日晚，長沙市望城區(qū)人社局開展對基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)隨機現(xiàn)場監(jiān)管。

監(jiān)管小組成員調(diào)閱住院病歷等信息。

核對住院病人。

現(xiàn)場檢查。

　　12月20日晚，長沙市望城區(qū)人社局開展對基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)隨機現(xiàn)場監(jiān)管。當晚的檢查結(jié)果顯示，醫(yī)保住院病人不在床的現(xiàn)象較為普遍。在新康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)療監(jiān)管小組甚至發(fā)現(xiàn)，16名住院病人無一在床。

　　當晚，在區(qū)紀委派駐的紀檢組長監(jiān)督下，由望城區(qū)人社局黨組書記、局長陳宏武率領(lǐng)的醫(yī)療監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組首先通過現(xiàn)場隨機抽簽，選定了3家基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，分別為長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、丁字鎮(zhèn)衛(wèi)生院丁字灣分院及新康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨后，醫(yī)療監(jiān)管小組13名成員分成3隊，分赴3家醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管。記者跟隨陳宏武帶隊的監(jiān)管小組，檢查長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。

　　在現(xiàn)場，紅網(wǎng)時刻記者看到，監(jiān)管小組成員通過采取現(xiàn)場核對住院病人、詢問參保人員、調(diào)閱住院病歷并核對費用清單、查閱財務(wù)憑證賬冊等形式，對醫(yī)療服務(wù)管理、藥品及診療項目管理、收費管理、信息管理、財務(wù)管理和病案檔案管理等內(nèi)容，逐一進行了檢查。

　　根據(jù)長沙市醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)顯示，37歲株洲茶陵籍的劉姓男子，被醫(yī)院診斷為患有面部神經(jīng)炎，享受住院醫(yī)保報銷，然而醫(yī)療監(jiān)管小組檢查時發(fā)現(xiàn)劉某不在床，隨后，檢查人員現(xiàn)場電話聯(lián)系劉某，確認其并沒有住院。

　　當晚，在長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，56例被檢查的病人中，共有4位被確認當晚不在床。而在丁字鎮(zhèn)衛(wèi)生院丁字灣分院，16名享受住院醫(yī)保的病人，只有2人在床。在新康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同樣16名享受住院醫(yī)保的病人，無一人在床。

　　“基層醫(yī)療機構(gòu)條件是相對差了一點，但這并不能成為住院病人不在床的理由。醫(yī)療機構(gòu)可以通過改善住院環(huán)境，來給病人提供更好的服務(wù)。”一名醫(yī)療監(jiān)管小組成員表示。

　　陳宏武表示，開展醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的隨機監(jiān)管，旨在規(guī)范協(xié)議醫(yī)院收治病人標準，從源頭杜絕醫(yī)保資金的流失。

　　自今年5月份開始，望城區(qū)人社局共開展基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)隨機現(xiàn)場監(jiān)管十余次，檢查協(xié)議機構(gòu)20余家，發(fā)現(xiàn)收治入院標準不嚴格，小病大治的現(xiàn)象較為普遍，且超過80%的住院病人夜間不在床。對存有違規(guī)行為的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，望城區(qū)人社局采取2至5倍醫(yī)療費用罰款甚至終止協(xié)議等方式予以處罰。截至目前，望城區(qū)已有3家醫(yī)療機構(gòu)被予以終止醫(yī)保協(xié)議處罰。