一個(gè)月前,家住望城白箬鋪的張正良老人被人以療養(yǎng)之名,送到了望城仁安醫(yī)院。原本身體健康的張老,卻被醫(yī)院突然診斷出患有肺結(jié)核,這可把張老給嚇得不輕。
老人身體無恙
卻被診斷出“肺結(jié)核”
住了兩天院后,不放心的家屬趕緊把張老送到湖南胸科醫(yī)院做了一次全面檢查,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),所謂的肺結(jié)核只是常見的支氣管擴(kuò)張。
看著一把年紀(jì)的老人被如此折騰,家屬十分惱火,并質(zhì)疑,望城仁安醫(yī)院有故意夸大病情,可能存在“騙!钡南右。為核實(shí)情況,記者來到了這家醫(yī)院的住院部,并發(fā)現(xiàn),來這里住院的大多是參保老人。
住院老人們介紹,現(xiàn)在住院最少要交850元的費(fèi)用,不過,來這里都會(huì)有醫(yī)院的車輛免費(fèi)接送。今年70多歲的袁老家住開福區(qū)撈刀河,這已是他跟老伴第四次來望城仁安醫(yī)院了,每次醫(yī)院都會(huì)上門接送。對(duì)于為何棄近求遠(yuǎn),來望城就醫(yī),老人表示,除了醫(yī)院免費(fèi)接送外,每次醫(yī)院都會(huì)退一部分錢,需要自己支付的費(fèi)用相當(dāng)便宜。
醫(yī)院存在“掛床”現(xiàn)象
“一日清單”成擺設(shè)
調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),望城仁安醫(yī)院存在部分“掛床”現(xiàn)象,而“掛床”則屬于典型的騙保行為。除了“掛床”外,醫(yī)院必須每天出示給病人的用藥清單,也就是“一日清單”,但這里全都沒有。
面對(duì)記者的質(zhì)疑,這位護(hù)士無言以對(duì),記者從望城區(qū)人社局了解到,在這之前,望城仁安醫(yī)院已經(jīng)多次因違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議被處理過。2016年7月,因財(cái)務(wù)混亂、減免參保人員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用等違規(guī)行為,望城仁安醫(yī)院被終止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議一個(gè)月,暫停醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù);2017年6月,同樣因存在諸多違約行為,望城仁安醫(yī)院被通報(bào)批評(píng),拒付職工醫(yī)保違約醫(yī)療費(fèi)用五千多元,并被責(zé)令整改。
醫(yī)院:未出示“一日清單”
是為了節(jié)省紙張
在掌握相關(guān)線索后,記者將情況反映到了望城區(qū)人社局,工作人員立即聯(lián)合衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保中心、基金監(jiān)察等多個(gè)部門,對(duì)望城仁安醫(yī)院展開了突擊查處。
通過詢問調(diào)查,老人們雖然都交了至少八百五十元的自付費(fèi)用,但是,對(duì)于必須出示的“一日清單”,沒有一位老人看到。
對(duì)于沒有向住院老人出示“一日清單”的理由,該醫(yī)院醫(yī)生給出了這樣的回答。
隨后,人社局工作人員通過后臺(tái)系統(tǒng)名單,對(duì)住院老人的情況進(jìn)行了逐條比對(duì),發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在“掛床”行為。同時(shí),人社局工作人員檢查望城仁安醫(yī)院的財(cái)會(huì)檔案時(shí),也發(fā)現(xiàn)了問題。
根據(jù)聯(lián)合檢查工作人員發(fā)現(xiàn),望城仁安醫(yī)院存在財(cái)務(wù)制度不完善、管理不規(guī)范等諸多違約行為,已經(jīng)違反了《望城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)規(guī)定,并對(duì)其作出相應(yīng)處理,一:責(zé)令針對(duì)違約行為認(rèn)真整改,并于通報(bào)下發(fā)后15天內(nèi)將整改情況上報(bào)人社部門;二:拒付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用10469元;三:根據(jù)《望城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管考核辦法(試行)》進(jìn)行扣分,年終扣付預(yù)留保證金。
看得出來,望城仁安醫(yī)院存在的問題還真不少,但是,所有的問題歸結(jié)在一起,就是一個(gè)“錢”字,哪里的錢呢?說白了,就是參保老人的醫(yī)保金。醫(yī)院多次違反醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,通俗的理解就是涉嫌“騙!,這也就不難理解為何老人住院自費(fèi)會(huì)如此便宜,醫(yī)院為何不愿意出示“一日清單”了。小編希望,相關(guān)職能部門對(duì)于這樣的醫(yī)院一定要嚴(yán)肅處理,這樣他們才會(huì)收手,我們的醫(yī)保金也才會(huì)用得其所。
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