頭疼,嘔吐,昏迷,大小便失禁……提起腦出血發(fā)病的癥狀,這是很多人的第一反應,但還有一種表現(xiàn)很容易被人忽視,這就是“認知障礙”,比如記憶力下降,吃過的飯菜轉(zhuǎn)背就忘了,就連平時的愛好都不記得了,有點像“老年癡呆”。近日,家住長沙的王爹爹就不幸得了這種“癡呆”癥狀的腦出血。
11月8日清晨,七旬老人王爹爹被發(fā)現(xiàn)突發(fā)記憶力下降,早飯吃過了也不記得,吃了什么也不記得,一件事情要重復多次問,就連兒子的名字也不記得,動作緩慢,不會穿衣服,不會吃飯,就連平時最愛的抽煙、嚼檳榔也都忘了。
家屬以為王爹爹患了老年癡呆,隨即被送入湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)救治。醫(yī)生查看患者發(fā)現(xiàn)其神志清楚,語言流利,但記憶力,定向力,理解力下降,血壓為165/93mmHg,其余的神經(jīng)內(nèi)科檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。但隨后做的頭部ct發(fā)現(xiàn)爹爹爹爹的左側(cè)丘腦竟然有出血,出血量兩毫升。正因為這兩毫升的出血,讓爹爹爹爹表現(xiàn)為認知障礙。目前,醫(yī)生給王爹爹用了脫水降顱壓、護腦護胃等對癥支持治療。
腦出血一般伴有高血壓,多在情緒激動或活動中突然發(fā)病,發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰。少數(shù)也可在安靜狀態(tài)下發(fā)病。前驅(qū)癥狀一般不明顯。腦出血患者發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱內(nèi)壓升高,常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙,如嗜睡或昏迷等。而小量丘腦出血致丘腦中間腹側(cè)核受累可出現(xiàn)運動性震顫和帕金森綜合征樣表現(xiàn);累及丘腦底核或紋狀體可呈偏身舞蹈-投擲樣運動;優(yōu)勢側(cè)丘腦出血可出現(xiàn)丘腦性失語、精神障礙、認知障礙和人格改變等。
該院神內(nèi)三科主任黃曉松教授提醒,高血壓、高血脂、糖尿病,抽煙喝酒等,是誘發(fā)腦出血的高危因素,對于腦卒中高危人群應定期去醫(yī)院體檢,控制血壓,低鹽低脂飲食,適當運動,作息規(guī)律,避免勞累,如果突發(fā)頭疼、嘔吐甚至昏迷,及時去醫(yī)院就診。
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