提醒:錯過申報期只能辦理成人醫(yī)保
申報期內(nèi)產(chǎn)生住院費(fèi),參保后可補(bǔ)報
日常生活中,不少家長對醫(yī)保政策不了解,往往忽視了給新生嬰兒辦理醫(yī)保手續(xù),因此可能造成經(jīng)濟(jì)損失。(資料圖片)
近日,一則關(guān)于“長沙新生兒醫(yī)保存在‘真空’”的帖子引發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注。一位長沙媽媽反映,剛出生的嬰兒住院花費(fèi)了數(shù)萬元,但醫(yī)院聲稱不能報銷。
長沙市醫(yī)保中心12月18日對此回應(yīng)稱,新生兒醫(yī)療費(fèi)不能報銷的傳言存在誤解誤讀。
“新生兒醫(yī)保是實實在在的福利,可惜很多人因不知情而錯過28天的參保期!
長沙市醫(yī)保中心提醒:參保期內(nèi),憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),參保后最高可報銷10萬元,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以預(yù)先墊付,待參保手續(xù)辦理后再行補(bǔ)報。
【網(wǎng)友發(fā)帖】
新生兒醫(yī)保
存在“真空期”?
12月16日,一位署名“長沙媽媽”的網(wǎng)友,在網(wǎng)上發(fā)帖講述了自己為孩子辦理新生兒醫(yī)保的經(jīng)歷。她介紹,今年11月初,自己的女兒在寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院出生,因為黃疸在省人民醫(yī)院治療至今,已花費(fèi)兩萬多元!
12月15日,聽說新生兒可以申請醫(yī)保后,“長沙媽媽”前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,希望獲得政策內(nèi)的幫助,但是卻被告知:只能按照成人的流程辦理醫(yī)保,而且即便目前繳費(fèi),也得等到3個月后才能生效。
“當(dāng)時我就傻眼了,按這樣的規(guī)定,孩子的醫(yī)保就算辦成了,前三個月里就相當(dāng)于‘真空期’!彼f,絕大多數(shù)新生患兒“花錢”最多的時期就是在剛出生的那個月,各種搶救和監(jiān)護(hù)措施特別密集,對經(jīng)濟(jì)困難的家庭來說,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α,可恰恰醫(yī)保在這一階段“缺席”了。
【部門回應(yīng)】
新生兒一出生
就能享醫(yī)保
新生兒醫(yī)保是否真的存在報銷的“真空期”?18日上午,長沙市醫(yī)保中心回應(yīng)稱,因為不少新生兒家長對醫(yī)保政策不了解,而產(chǎn)生了誤解誤讀。
長沙醫(yī)保中心醫(yī)療監(jiān)管科科長繆佳介紹,根據(jù)長沙市《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,符合當(dāng)年參保條件的新生兒,自出生之日起到出生后的28天內(nèi),取得長沙市戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年參保費(fèi)用的,可自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇參照成人標(biāo)準(zhǔn)。
繆佳介紹,考慮到新生兒自出生到辦理參保手續(xù)需要一個過程,長沙市醫(yī)保中心特別出臺了一條補(bǔ)報政策:即新出生嬰兒如果發(fā)生住院費(fèi)用,可先由家長代繳,如果在新生兒出生后28天內(nèi)辦理完參保手續(xù),24小時后就可到醫(yī)保中心補(bǔ)報相關(guān)費(fèi)用。因此,長沙市新生兒從出生到參保繳費(fèi)是不存在空當(dāng)期的。
提醒
錯過28天申報期
醫(yī)保會有“真空期”
在日常生活當(dāng)中,不少家長對醫(yī)保政策不了解,往往忽視了給新生嬰兒辦理醫(yī)保手續(xù),因此可能造成經(jīng)濟(jì)損失。
長沙市醫(yī)保中心提醒:長沙市新生兒醫(yī)保的申報期限是出生后28天內(nèi),超過28天就只能辦理成人醫(yī)保,成人醫(yī)保是必須要等到繳費(fèi)完成3個月后才能生效的。若錯過28天的申報期,就會導(dǎo)致孩子在一段時間內(nèi)會處于醫(yī)!罢婵掌凇,如果在該“真空期”內(nèi)住院治療,只能自費(fèi)。
解答
新生兒該如何參保
新生兒出生后,首先要去派出所給小孩上戶口,獲取身份證號碼,然后帶上戶口簿去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門參保。
新生兒參保及繳費(fèi)時間
長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保及繳費(fèi)時間為每年的第四季度,即將出生的胎兒可以在集中繳費(fèi)期(10月1日至12月31日)預(yù)繳;如沒有在集中繳費(fèi)期預(yù)繳,新生兒可在出生后28天內(nèi)參保。
新生兒醫(yī)保最高可報多少
新生兒參保后,在一個保險有效期限內(nèi),基本醫(yī)療保險基金為個人支付的醫(yī)療費(fèi)最高限額累計不超過10萬元。
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