近年來,市民運動猝死案例,時有發(fā)生。按理說,長期堅持鍛煉的人,身體會比一般人強健,怎么反而會招來“猝死”呢?2017年6月21日,長沙市芙蓉區(qū)九道彎社區(qū)公園一籃球場內(nèi),一名男子運球時突然倒地,停止了呼吸。醫(yī)生初步診斷,男子疑似因心臟問題引發(fā)猝死。據(jù)了解,男子29歲,在長沙某醫(yī)院工作,此前醫(yī)院職工體檢時,他已被查出有心臟問題,可一直沒有去復查。醫(yī)生介紹,“本身患有疾病”是導致發(fā)生猝死最直接原因,可致死病因有很多,如心臟問題、血管問題、高血壓、高血脂、糖尿病等,當身體有這些疾病時,要先就醫(yī),避免劇烈運動。
運動猝死致因二
體虛未愈即劇烈運動
21歲的趙先生就職一家公司,他打球時總會感到胸悶。于是趕忙來到醫(yī)院,接受活動平板測試,檢查心臟的符合狀況。經(jīng)過測試,趙先生心電圖顯示為“多源陣發(fā)性室性心動過速”。專家指出,趙先生的癥狀極易發(fā)展為病毒性心肌炎,已有運動致死風險。經(jīng)過詢問,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),趙先生在一周前就曾患上過感冒,剛剛病愈,心血管功能尚未完全恢復。2016年,長沙芙蓉區(qū)九道彎社區(qū)公元籃球場,一名年僅25歲的男子吃過飯就去打籃球,結(jié)果食道梗阻導致窒息死亡。
湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授 蒲曉群:飽餐對心臟病是不利的,本身有冠心病的人,本來很好,吃飽飯,可能一吃飽飯就發(fā)心絞痛。湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授 余再新:包括進食太飽,太油膩都有可能誘發(fā)猝死。
2018年10月23日,長沙雨花區(qū)順達足球公園內(nèi)踢球猝死的男子,醫(yī)生在事后進行研判分析認為,男子死因與身體長期疲勞有關。
湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授 余再新:心臟的負擔超過了它的負荷,這個時候心臟本身就會發(fā)生心律失常,或者是心臟驟停。

另外,運動過量、環(huán)境、天氣、心情等因素都是導致猝死發(fā)生的重要因素。
湘雅心血管內(nèi)科教授 蒲曉群:發(fā)生猝死的人往往有重要的誘因,過度娛樂,晚上不休息,打牌打麻將,過度抽煙、喝酒,有些人吸毒,這些都是重要的導致猝死的因素,它本身不會導致死亡,它作為一個原因,一個導火索。

由此來看,絕大部分發(fā)生猝死的患者,本身是帶有病灶的,只是有些沒有顯現(xiàn)出來、或未被發(fā)現(xiàn)。而猝死在各種場合都可能發(fā)生,猝死患者囊括各個年齡階段。去年,一名中年女士在發(fā)表演說時突然不適倒地,經(jīng)送醫(yī)無效身亡的視頻在網(wǎng)絡上引發(fā)廣泛關注。細心的醫(yī)生在觀看了這段視頻后發(fā)現(xiàn),其實在事發(fā)前一分鐘,患者的心臟已經(jīng)發(fā)出了兩次“預警”。可以看到,在恒溫的包廂內(nèi),演說中的女士卻不時搓手。
但是身體突然發(fā)冷并沒有引起女士的警惕,而心臟發(fā)出的第二次警示隨即到來醫(yī)生指出,患有心腦血管疾病的病人,在猝死整整來臨前,其實是可以及時察覺規(guī)避的。
湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授 蒲曉群:發(fā)生心跳過速,有時候覺得喘氣不過來,會出氣不贏,有冠心病的人會發(fā)生心絞痛,有腦血管病的人就頭暈,眼睛發(fā)黑,有些人甚至站不穩(wěn)要摔倒,假如這種情況,他沒有及時到醫(yī)院看,萬一情況加重,他可能就倒在地上又不行了,這些先兆病人是可以感覺到的。

所以一旦有心血管或其他方面疾病的患者,在身體出現(xiàn)不適時,要立即就醫(yī)。而一旦身邊出現(xiàn)疑似猝死患者,周圍人員要立即與醫(yī)院120聯(lián)系,同時對患者展開救助。
湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授 余再新:往往這種病人發(fā)生猝死,就是突然倒地。我們首先要判斷的是神智,然后要判斷他有沒有心跳,如果他沒有意識,也沒有血管的搏動,那這個時候我們就可以肯定他是一個心臟驟停,心臟驟停導致猝死的發(fā)生,這時候馬上要做的就是心肺復蘇。如果早期能夠識別,早期能夠給病人做心肺復蘇,像這部分病人,有可能是可以挽救過來,至少能給我們后面的搶救創(chuàng)造條件。
醫(yī)生建議,在人流量大的地方可以配備除顫儀,同時,體檢時加入心臟超聲檢查這一項目。
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