長沙市疫苗接種施行“一苗一劑次一告知”，預(yù)防接種的工作人員實(shí)行準(zhǔn)入制度。

　　2013年11-12月期間，我國多地發(fā)生“乙肝疫苗事件”。雖經(jīng)權(quán)威部門調(diào)查核實(shí)，這些病例所用的乙肝疫苗質(zhì)量沒有問題，但這一事件帶來的不良影響卻在持續(xù)發(fā)酵。據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：從去年年底開始，我國部分地區(qū)乙肝疫苗的接種率下降了30%，其他疫苗的接種率也下降了15%，全國各地疫苗接種率普遍下降，長沙市也不例外�！艾F(xiàn)在應(yīng)該是疫苗接種的高峰季節(jié)，可來接種的孩子少了很多。尤其是乙肝疫苗接種下降了30%，整體疫苗接種下降了20%左右。”3月4日上午，長沙市某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心林主任憂心忡忡地對瀟湘晨報(bào)記者說。長沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長林希建主任醫(yī)師表示，長沙市疫苗管理嚴(yán)格、規(guī)范，市民可打消疑慮，放心接種。全力推廣預(yù)防接種書面告知工作，實(shí)施“一苗一劑次一告知”。

　　接種率下降：影響建立群體免疫屏障

　　林主任說：“我們社區(qū)以前一類疫苗接種率是100%，二類疫苗接種率也很高。今年，明顯下降，整體下降了20%，而乙肝疫苗接種率下降了30%。孩子不打疫苗，不僅會(huì)增加其本人感染傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還將影響群體免疫屏障的建立。如果疫苗接種率持續(xù)下降，人群免疫屏障受到嚴(yán)重?fù)p壞，將導(dǎo)致疫苗針對性傳染病的流行或爆發(fā)。”

　　林希建介紹，科學(xué)實(shí)踐證明，要消除麻疹，需要95%以上的適齡兒童接受2劑次麻疹疫苗的接種;要最終消滅脊灰，必須保證90%以上的兒童接種脊灰疫苗。其他疫苗可預(yù)防的傳染病也是如此，需要保持高接種率，才能建立人群的免疫屏障。如果不接種疫苗或接種率較低，不僅個(gè)體會(huì)患病，而且達(dá)不到群體預(yù)防和控制疾病的效果。

　　他國因疫苗接種率下降導(dǎo)致嚴(yán)重健康危害的典型案例：1974年，英國有報(bào)道稱接種全細(xì)胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報(bào)道導(dǎo)致接種工作中斷，接種率從81%大幅下降到31%，百日咳疫情流行隨之而來，發(fā)病率由接近1/10萬上升至200/10萬。受英國百日咳疫苗事件影響，日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%;1979年日本百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例、41人死亡。

　　疫苗全程冷鏈配送，持證上崗

　　在我國疫苗分為二類。第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗;第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。市民不帶孩子接種疫苗，最擔(dān)心的是疫苗安全。林希建介紹，從運(yùn)輸層面來說，長沙市疾控中心接收到疫苗后立即將其送入冷庫儲(chǔ)存，且在運(yùn)輸過程中是由冷鏈運(yùn)輸車全程冷鏈配送到全市9個(gè)區(qū)、縣(市)疾病預(yù)防控制中心，特別是第一類疫苗抵達(dá)后，均及時(shí)將其按照長沙市衛(wèi)生局下達(dá)的分配計(jì)劃全程冷鏈分發(fā)到各區(qū)、縣(市)疾病預(yù)防控制中心，保證了長沙市市民能及時(shí)接種到所需疫苗，同時(shí)也保障了市民接種到的疫苗是安全、有效的。

　　從2005年開始，長沙市統(tǒng)一對所有預(yù)防接種單位實(shí)行預(yù)防接種資質(zhì)認(rèn)證制度。無證醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從事預(yù)防接種工作。對所有從事預(yù)防接種的工作人員實(shí)行準(zhǔn)入制度。醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)(助理)護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，且須系統(tǒng)參加市或縣級組織的免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，考核合格者由縣、區(qū)(市)衛(wèi)生局發(fā)放合格證，執(zhí)證上崗，且每年輪訓(xùn)，無此“二證”者不得從事預(yù)防接種工作。

　　在具體實(shí)施疫苗接種的過程中，長沙市要求各接種單位嚴(yán)格按照《預(yù)防接種操作規(guī)范》的要求，接種前實(shí)行醫(yī)學(xué)詢問和體檢(包括測量體溫)，嚴(yán)格按禁忌癥進(jìn)行篩檢;接種后實(shí)行留觀30分鐘制度。在疫苗貯存管理上，多年來各接種的單位一直開展常規(guī)溫度監(jiān)測，并實(shí)行溫度監(jiān)測日記錄。活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過60分鐘未用完的一律廢棄，最大限度的杜絕了疫苗“高溫暴露”的現(xiàn)象產(chǎn)生。

　　長沙市疾控中心在全國率先全面推出《長沙市預(yù)防接種告知書》，全力推廣預(yù)防接種書面告知工作，實(shí)施“一苗一劑次一告知”。2012年1月1日，疫苗接種書面告知工作覆蓋全市，惠及長沙40余萬納入免疫規(guī)劃的兒童。現(xiàn)在所有疫苗接種單位的“一苗一劑次一告知”均已納入績效考核，告知工作直接與接種單位的年度績效考核掛鉤。

新聞來源：瀟湘晨報(bào)