近日,“廣西版”三孩政策正式落地,三孩產(chǎn)假增加80天,新設育兒假、產(chǎn)前檢查陪護假……一系列配套政策全力支持廣西人生三孩。 政策給力的同時,還需要醫(yī)療技術及服務方面的保駕護航。兩娃在手,再追老三,這部分女性往往年齡偏大,意味著她們在孕育寶寶的過程中可能面臨更多的困難。
作為全區(qū)分娩量最大的醫(yī)療機構,自治區(qū)婦幼保健院(廣西婦產(chǎn)醫(yī)院)在這一領域具有豐富的經(jīng)驗。
該院產(chǎn)科主任兼廂竹產(chǎn)房主任孔琳介紹,
隨著三孩政策的實施,生育三孩的女性年齡偏大,身體各方面機能存在不同程度的下降,孕期面臨著早產(chǎn)、胎兒疾病等多方面的風險。提高三孩的數(shù)量和質(zhì)量,需要孕產(chǎn)機構提供全方位的保駕護航。
37歲的黃女士(化名)可以算是首批響應三孩生育號召的人群。去年,國家放開三孩生育的政策剛出,她就把懷三寶安排上了,一直在自治區(qū)婦幼保健院進行孕期檢查。
22周時,醫(yī)生通過B超檢查發(fā)現(xiàn)黃女士的宮頸管縮短,幾乎達到擴張的狀態(tài)。宮頸管相當于預防早產(chǎn)的“門檻”,宮頸管縮短意味著“門檻”松動,胎兒隨時可能提前“破門而出”。
▲產(chǎn)科專家為產(chǎn)婦講解宮頸托的相關知識。
自治區(qū)婦幼保健院早產(chǎn)防治病房(產(chǎn)一科)副主任寧思婷介紹,他們先是給黃女士使用藥物治療,效果不理想,于是采取進一步措施——放置宮頸托,幫助她保胎。放置宮頸托是一個無創(chuàng)的操作過程,相當于借助外力進行加固,防止宮頸管繼續(xù)縮短引發(fā)的早產(chǎn)。
此后,黃女士每隔2-4周回醫(yī)院復查一次,情況都很好,直到38周足月,醫(yī)生為她取出宮頸托,實施剖宮產(chǎn),三寶降生,母嬰平安。
據(jù)了解,該院率先在廣西開展宮頸托放置術,這項技術操作簡單、放取方便、并發(fā)癥少、效果顯著,許多區(qū)內(nèi)外孕婦慕名而來。
與此同時,妊娠早中期宮頸環(huán)扎術、規(guī)范化使用保胎藥物等措施多管齊下,最大程度降低早產(chǎn)發(fā)生率,保障母嬰安全。
宋女士(化名)在孕期遇到的情況更加兇險。宋女士接受早孕超聲檢查時,醫(yī)生告訴她懷了雙胎,心中的喜悅變成了雙份,全家對雙胞胎充滿了驚喜和期待。
孕期20周的時候,醫(yī)生在B超監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn),宋女士腹中的兩個寶寶羊水分布不均,一個寶寶的羊水非常多,另一個則很少。經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員馬上意識到,這很可能是雙胎輸血綜合征。
▲產(chǎn)科專家正在運用胎兒鏡為孕婦肚子里的寶寶實施胎兒手術。
自治區(qū)婦幼保健院胎兒醫(yī)學病區(qū)主任兼廂竹優(yōu)生遺傳門診主任潘平山介紹,
這是單絨毛雙胎妊娠中容易發(fā)生的一種特殊并發(fā)癥。原因是兩個胎兒的胎盤出現(xiàn)了不應該有的血管吻合,形成了一個血管“交通支”,一個寶寶的血液通過這個交通支流到另一個寶寶體內(nèi),就像是一個寶寶在給另一個寶寶“輸血”。
如果不實施干預,結局很可能是“兩敗俱傷”——血液過多的寶寶身體負擔過大,出現(xiàn)心臟衰竭,血液過少的那個則缺血缺氧。
得益于該院胎兒醫(yī)學中心的技術力量,醫(yī)務人員及時為宋女士進行子宮內(nèi)的“胎兒手術”——通過胎兒鏡實施胎盤血管交通支激光凝固術,把兩個胎兒互相輸血的通道阻斷了。
此后,宋女士在34周時接受了剖宮產(chǎn),目前兩個孩子都很健康。
據(jù)了解,自治區(qū)婦幼保健院胎兒醫(yī)學病區(qū)是全區(qū)目前唯一專門收治胎兒疾病的臨床醫(yī)學專科病區(qū),集遺傳咨詢,產(chǎn)前篩查,產(chǎn)前診斷及宮內(nèi)治療為一體,胎兒醫(yī)學門診對雙胎妊娠孕婦進行保健、篩查、診斷、轉(zhuǎn)診、治療、隨訪一體化規(guī)范管理。
成立多學科聯(lián)合門診--“胎兒疾病聯(lián)合門診”,對于異常胎兒的診治進行“一站式服務、多學科協(xié)作、個體化診療”新模式。
率先開展妊娠中期選擇性減胎術、羊膜腔減量術及灌注術、胎兒宮內(nèi)輸血、胎兒鏡宮內(nèi)診治手術,胎兒體腔穿刺診斷和治療等。
進入“三孩時代”,媽媽們對分娩的要求更高了,希望分娩的環(huán)境更溫馨,體驗更舒適。,p>
去年12月,自治區(qū)婦幼保健院的高端居家式數(shù)字家庭化產(chǎn)房(LDRPs)正式啟用。自啟用以來,就一直處于預約爆滿的狀態(tài)。
▲溫馨的家庭化產(chǎn)房,像家,而不像病房。
記者在現(xiàn)場看到,15間一體化產(chǎn)房,分為單間和套間兩種類型。每一間的布置都非常溫馨,舒適的沙發(fā)、鮮花和暖色的燈光,像家,而不像 “病房”。
相對于傳統(tǒng)產(chǎn)房的集中分娩模式,一體化產(chǎn)房從入院待產(chǎn)、到分娩、再到產(chǎn)后觀察直至出院,均在同一房間內(nèi)完成,不需要移動于病房、產(chǎn)房等多個區(qū)域。待產(chǎn)、分娩的全過程,都可以讓丈夫或者家屬陪伴,讓準媽媽感到自己不是“一個人在戰(zhàn)斗”。
▲家庭化產(chǎn)房。
市民肖女士的二寶就是在這里出生的,“生老大的時候,一進待產(chǎn)室就跟外界失去聯(lián)系了,一個人躺著忍受宮縮,旁邊的孕婦在慘叫,真是不堪回首!毙づ勘硎,分娩對女性來說是人生最關鍵的時刻之一,好的體驗太重要了,“要是按照這個標準生,三胎也可以安排。”
據(jù)介紹,一體化產(chǎn)房所有的設備均按國內(nèi)一流水平配置,如無線母胎一體監(jiān)護,與傳統(tǒng)監(jiān)護相比,在監(jiān)護母嬰的同時,不限制產(chǎn)婦體位,產(chǎn)婦可自由活動;還有如電子嬰兒防盜手環(huán),感覺式產(chǎn)房視聽系統(tǒng)等設備。
服務流程方面,也充分體現(xiàn)了以孕產(chǎn)婦為中心的理念,從產(chǎn)科門診到住院分娩均為一條龍服務,可床旁辦理出入院手續(xù)。院方還按“月子餐”標準,為孕產(chǎn)婦提供一日六餐的餐食。
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