熱衷于減肥的你
有沒有碰到過這樣一種情況:
無論自己怎么努力
身材卻終究無法如愿
其實(shí),減肥要講究科學(xué)
盲目減肥只會(huì)陷入誤區(qū)
甚至帶來健康風(fēng)險(xiǎn)
浙江杭州的張先生(化名)今年39歲,這些年為了減重做了不少努力。尤其是最近三年,他不僅使用食物秤計(jì)算熱卡認(rèn)真控制飲食,還斷了往日的飯局社交,每周5次有氧運(yùn)動(dòng)、3次抗阻訓(xùn)練,風(fēng)雨無阻。剛開始減重的前3個(gè)月,他的體重下降了5kg。然而這三年來,他的體重越減越重,從85kg一路飆升到了100kg。體檢時(shí),脂肪肝也從中度變成了重度,同時(shí)肝功能還出現(xiàn)了異常。這是為什么呢?張先生百思不得其解。張先生做了人體成分檢測(cè),發(fā)現(xiàn)張先生雖然體重100kg明顯偏高,體質(zhì)指數(shù)為33.7kg/m2達(dá)中度肥胖,但和其他胖友不同的是體脂率不是特別高,肌肉和水分的含量相對(duì)較高。張先生又進(jìn)行了肥胖相關(guān)的合并癥檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)張先生肝功能指標(biāo)明顯升高,結(jié)合肝臟超聲和彈性成像檢查,診斷為重度脂肪肝。再經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn),張先生已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),尿酸血脂血壓也均明顯偏高。肥胖常見的合并癥張先生幾乎一個(gè)沒落下。然而在內(nèi)分泌激素檢測(cè)中,又發(fā)現(xiàn)張先生的甲狀腺激素水平明顯偏低,張先生越減越肥原因找到了!甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維持人體新陳代謝。如果在嬰幼兒和兒童階段出現(xiàn)甲狀腺激素缺乏,不但個(gè)子長(zhǎng)不高,還會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,導(dǎo)致智力低下,俗稱“呆小病”;如果成年人甲狀腺激素缺乏,一般起病比較隱匿不容易察覺,主要表現(xiàn)怕冷、懶動(dòng)、乏力、倦怠感明顯、體重增加、記憶力減退、水腫,嚴(yán)重的還會(huì)有胸腹水和心包積液。甲狀腺功能減退是繼發(fā)性肥胖常見的原因,篩查的方法很簡(jiǎn)單,只要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能就可以排除。
張先生就是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退導(dǎo)致機(jī)體的基礎(chǔ)代謝明顯下降,所以即便是同樣熱卡的食物攝入和運(yùn)動(dòng)消耗,因?yàn)榛A(chǔ)代謝的下降體重反而越來越高。此外,甲狀腺功能減退還會(huì)引起人體水腫,導(dǎo)致總體重增加。切忌盲目減肥
最好進(jìn)行病因篩查和評(píng)估
到底是什么原因?qū)е聫埾壬募谞钕俟δ軠p退?了解甲狀腺激素的作用后,張先生終于回憶起來。原來8年前,他因?yàn)榧谞钕倌[瘤做了手術(shù),切除了全部甲狀腺組織,術(shù)后一直遵醫(yī)囑規(guī)律服用“優(yōu)甲樂”補(bǔ)充甲狀腺激素。3年前,張先生因?yàn)閷?duì)自己的身材不滿意,加上中度脂肪肝開始嘗試自己減重。除了“管住嘴邁開腿”,還努力尋找肥胖的原因,看到一些消息說使用激素會(huì)導(dǎo)致肥胖,聯(lián)想到自己長(zhǎng)期服用的“優(yōu)甲樂”是左甲狀腺素片,好像也是一種激素,不由得恐慌起來。于是,他自行調(diào)整用藥,從原來的每天4片開始慢慢減少藥量,3個(gè)月后自己沒覺得有什么不舒服,就把藥給全停了。對(duì)于像張先生這樣由于甲減引起的水腫和體重增加,只要補(bǔ)充生理需求的甲狀腺激素就可以消除水腫,恢復(fù)正常的基礎(chǔ)代謝率,體重至少可以減輕10%。其實(shí),除了甲狀腺功能減退之外,還有很多內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致肥胖,醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性肥胖。醫(yī)生建議,對(duì)于重度肥胖或者通過常規(guī)飲食控制不能減重的胖友,最好去內(nèi)分泌?苹蛘呤菍I(yè)的減重門診進(jìn)行肥胖的病因篩查和評(píng)估,以免漏診錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
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