浙江9歲的小明（化名）
平時喜歡咬手指、啃指甲、
摳手指上的倒刺
最近不慎因此發(fā)生了感染
導致手指發(fā)生甲溝炎
最后進展成骨髓炎
差點需要截指！
小明的媽媽平時工作比較忙，沒太關(guān)注他的指甲，一個月前發(fā)現(xiàn)他的左示指末節(jié)紅腫疼痛，觀察了2天之后一直沒有好轉(zhuǎn)的跡象，便到當?shù)蒯t(yī)院就診。
醫(yī)生診斷為甲溝炎，為小明進行“切開引流術(shù)”，術(shù)后每天換藥還是沒有好轉(zhuǎn)，又再次進行了示指拔甲術(shù)，但是術(shù)后傷口持續(xù)流膿未見好轉(zhuǎn)。在經(jīng)歷了2次手術(shù)后，當?shù)蒯t(yī)院告知媽媽，小明的手指發(fā)生骨髓炎，可能要面臨截指。
沒想到，啃指甲竟然會和“截指”掛鉤，想到孩子才9歲，小明的父母陷入了自責。四下打探之后，他們帶小明來到了浙江寧波市第六醫(yī)院。
醫(yī)生打開紗布檢查傷口，發(fā)現(xiàn)小明的左手第2指指端腫大，甲床可見竇道、持續(xù)滲液，并可見膿性分泌物，疼痛感明顯，活動受限。為了保住小明的手指，醫(yī)生安排他住院進行手術(shù)治療，并制定了骨髓炎病灶清除、骨水泥填充術(shù)的手術(shù)方案。
術(shù)后左示指疼痛感較之前有了明顯減輕，小明終于能睡個好覺了。主刀醫(yī)生柴益銅表示，手術(shù)非常順利，目前小明的傷口情況良好、病情穩(wěn)定，希望他能夠早日康復，盡快回到學校。
什么是甲溝炎？
甲溝炎是皮膚沿指(趾)甲兩側(cè)形成的甲溝及其周圍組織的炎癥。常因甲周皮膚微小創(chuàng)傷，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、過度修甲或嵌甲等，導致正常皮膚屏障破壞，繼發(fā)微生物感染，其中以細菌感染最為常見。臨床表現(xiàn)為甲周組織紅、腫、熱、痛，嚴重時可化膿。在洗衣工、保潔工、食物加工人員、廚師、洗碗工、魚販和護士人群中發(fā)病率較高。
什么是骨髓炎？
什么是骨髓炎？骨髓炎是一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端。骨髓炎常見金黃色葡萄球菌感染。
醫(yī)生提醒
柴益銅主任醫(yī)師表示，最近在門診接診了不少這種情況的小朋友，雖然嚴重程度各有不一，但還是希望家長能夠重視起來。
●平時一定要關(guān)注小朋友的指（趾）甲情況，正確修剪指甲，不要剪得太深，保持清潔，定期檢查有無倒刺情況。
●特別要糾正小孩咬指甲、吮咬指甲、剝手的不良習慣。
●對于足趾，要選擇寬松的鞋襪，平時注意保持鞋內(nèi)清潔、干燥及足部干爽，及時為孩子更換潮濕的鞋子和襪子；
●正確修剪趾甲，避免發(fā)生嵌甲情況；
●發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓時可應用適量消毒棉、軟物將趾縫隔開，使腳趾正常發(fā)育，防止壓迫腳趾甲扎入甲溝發(fā)生感染。
柴醫(yī)生介紹，孩子出現(xiàn)倒刺原因多數(shù)是因為家長用肥皂、洗滌劑等給孩子洗手，未及時做好潤膚，或者孩子經(jīng)�？幸е讣�，使得皮膚角質(zhì)層失去保護，水分蒸發(fā)，造成干燥或者剝離，從而形成倒刺。
他提醒，一旦發(fā)生倒刺等情況，不要隨意亂撕或者啃咬倒刺，一定要學會正確處理。避免因為不正確的“護甲”而發(fā)生感染，輕者發(fā)生甲溝炎、皮下膿腫等，重者因為抵抗力低下或者處理不當，甚至會發(fā)生骨髓炎。
倒刺等情況的正確處理方法▼
以手部為例，一旦發(fā)現(xiàn)手部有倒刺現(xiàn)象，建議將手放在溫水中浸泡大概5分鐘左右，讓皮膚的角質(zhì)層軟化，使得指甲及周圍皮膚變得柔軟。然后用酒精消毒后的剪刀，從倒刺的根部把倒刺剪掉。剪掉以后記得涂上護手霜或者潤膚露。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子指（趾）端或者倒刺部位紅腫，疼痛甚至化膿，或者發(fā)現(xiàn)孩子手指局部反復出現(xiàn)倒刺或者感染等情況，一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療，避免造成不良后果。
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