熱衷于減肥的你
有沒有碰到過這樣一種情況：
無論自己怎么努力
身材卻終究無法如愿
其實，減肥要講究科學(xué)
盲目減肥只會陷入誤區(qū)
甚至帶來健康風(fēng)險
浙江杭州的張先生（化名）今年39歲，這些年為了減重做了不少努力。尤其是最近三年，他不僅使用食物秤計算熱卡認真控制飲食，還斷了往日的飯局社交，每周5次有氧運動、3次抗阻訓(xùn)練，風(fēng)雨無阻。剛開始減重的前3個月，他的體重下降了5kg。然而這三年來，他的體重越減越重，從85kg一路飆升到了100kg。體檢時，脂肪肝也從中度變成了重度，同時肝功能還出現(xiàn)了異常。這是為什么呢？張先生百思不得其解。張先生做了人體成分檢測，發(fā)現(xiàn)張先生雖然體重100kg明顯偏高，體質(zhì)指數(shù)為33.7kg/m2達中度肥胖，但和其他胖友不同的是體脂率不是特別高，肌肉和水分的含量相對較高。張先生又進行了肥胖相關(guān)的合并癥檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)張先生肝功能指標明顯升高，結(jié)合肝臟超聲和彈性成像檢查，診斷為重度脂肪肝。再經(jīng)葡萄糖耐量試驗，張先生已經(jīng)達到糖尿病的診斷標準，尿酸血脂血壓也均明顯偏高。肥胖常見的合并癥張先生幾乎一個沒落下。然而在內(nèi)分泌激素檢測中，又發(fā)現(xiàn)張先生的甲狀腺激素水平明顯偏低，張先生越減越肥原因找到了！甲狀腺激素的主要作用是促進生長發(fā)育和維持人體新陳代謝。如果在嬰幼兒和兒童階段出現(xiàn)甲狀腺激素缺乏，不但個子長不高，還會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致智力低下，俗稱“呆小病”；如果成年人甲狀腺激素缺乏，一般起病比較隱匿不容易察覺，主要表現(xiàn)怕冷、懶動、乏力、倦怠感明顯、體重增加、記憶力減退、水腫，嚴重的還會有胸腹水和心包積液。甲狀腺功能減退是繼發(fā)性肥胖常見的原因，篩查的方法很簡單，只要抽血化驗甲狀腺功能就可以排除。
張先生就是因為甲狀腺功能減退導(dǎo)致機體的基礎(chǔ)代謝明顯下降，所以即便是同樣熱卡的食物攝入和運動消耗，因為基礎(chǔ)代謝的下降體重反而越來越高。此外，甲狀腺功能減退還會引起人體水腫，導(dǎo)致總體重增加。到底是什么原因?qū)е聫埾壬募谞钕俟δ軠p退？了解甲狀腺激素的作用后，張先生終于回憶起來。原來8年前，他因為甲狀腺腫瘤做了手術(shù)，切除了全部甲狀腺組織，術(shù)后一直遵醫(yī)囑規(guī)律服用“優(yōu)甲樂”補充甲狀腺激素。3年前，張先生因為對自己的身材不滿意，加上中度脂肪肝開始嘗試自己減重。除了“管住嘴邁開腿”，還努力尋找肥胖的原因，看到一些消息說使用激素會導(dǎo)致肥胖，聯(lián)想到自己長期服用的“優(yōu)甲樂”是左甲狀腺素片，好像也是一種激素，不由得恐慌起來。于是，他自行調(diào)整用藥，從原來的每天4片開始慢慢減少藥量，3個月后自己沒覺得有什么不舒服，就把藥給全停了。對于像張先生這樣由于甲減引起的水腫和體重增加，只要補充生理需求的甲狀腺激素就可以消除水腫，恢復(fù)正常的基礎(chǔ)代謝率，體重至少可以減輕10%。其實，除了甲狀腺功能減退之外，還有很多內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致肥胖，醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性肥胖。醫(yī)生建議，對于重度肥胖或者通過常規(guī)飲食控制不能減重的胖友，最好去內(nèi)分泌�？苹蛘呤菍I(yè)的減重門診進行肥胖的病因篩查和評估，以免漏診錯過最佳的治療時機。
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