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浙江寧波一醫(yī)院一個月連收8例 平均年齡僅30歲
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2022-06-18

近一個月來,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院(寧波市杭州灣醫(yī)院)急診科接連收治了8名急性胰腺炎患者。急性胰腺炎本是急診科的常見急癥之一,但這8名患者都由嚴重高脂血癥引發(fā),平均年齡僅30歲!


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圖文無關,圖片來源:包圖網(wǎng)


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每天吃4頓

血上漂著一層油



37歲的張女士因腹痛2天、不停嘔吐進入急診科就診。她承認,自己平時飲食習慣不太好,愛吃夜宵,幾乎每天要吃4頓,頓頓外賣,還經(jīng)常喜歡喝點酒。


急診科的初步檢查結果提示,張女士得的是急性胰腺炎。更讓醫(yī)生吃驚的是,她的血液樣本靜置不久,就在最上層出現(xiàn)了一層油脂,甚至因為油脂成分過高,檢驗設備無法完成部分檢測。最終,張女士的血脂檢查結果讓大家目瞪口呆——甘油三酯水平高達49.99mmol/L,是正常值上限的近30倍。

因為合并胸腔積液等并發(fā)癥,張女士很快被收入了重癥監(jiān)護病房(ICU)。來自上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的ICU唐佳佳主任表示,好在醫(yī)院多學科高效協(xié)作,患者家屬也充分理解配合,醫(yī)院短時間內(nèi)接收的多位高脂血癥胰腺炎患者都第一時間得到了搶救。

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圖文無關,圖片來源:包圖網(wǎng)


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體重不到80斤

甘油三酯同樣遠遠超標



和張女士相比,27歲小金的日常飲食注意得多,體重還不到80斤,但體檢不太規(guī)律。這次突發(fā)腹痛3天,她才前來急診科就診。接診醫(yī)生當即診斷為急性胰腺炎,只是在化驗結果尚未完全出來前,大家都在納悶小金的胰腺炎是什么原因?qū)е碌摹?/span>

最終的血脂化驗結果再次出乎所有人的意料。如此瘦小的小金,甘油三酯水平竟達到27.5mmol/L,約為正常值上限的16倍,并且已出現(xiàn)代謝性酸中毒和尿量減少等并發(fā)癥。小金隨即被轉入ICU接受雙模血漿置換。

“血液透析及血漿置換是治療急危重癥的血液凈化方法,特別是雙模血漿置換可以快速降低血脂水平、清除炎癥因子等血清不良致病因素,而且不需要另外補充血漿,在快速降低血脂的同時聯(lián)合藥物治療,可以更有效地避免病情加重。”來自上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的腎內(nèi)科專家王玲解釋。


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仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院急診科執(zhí)行主任黃歡正在查房(通訊員供圖)


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高脂血癥成急性胰腺炎第二大病因

醫(yī)生提醒:無論胖瘦重視體檢



經(jīng)急診科成功救治后,這8名急性胰腺炎患者中有好幾位又趕緊來到內(nèi)分泌代謝科進一步治療高血脂。

來自上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的內(nèi)分泌科專家李圣賢表示,高脂血癥并不是肥胖者和暴飲暴食者的“專利”。高血脂分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種:繼發(fā)性高血脂顧名思義,由一些全身性疾病誘發(fā),如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病和使用雌激素藥物等;原發(fā)性高血脂則往往由先天基因缺陷導致,如家族性高甘油三酯血癥。

“像身材瘦小的小金,平時已經(jīng)非常注意飲食,還是發(fā)生了脂源性胰腺炎,就要考慮是否存在脂代謝相關基因缺陷! 李圣賢建議,除了常規(guī)的降血脂治療,有條件的話還應進行易感基因篩查,從分子水平明確病因,從而得到更精準的治療。

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視頻制作 記者 徐露清


來自上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的消化科專家鐘巍提醒廣大市民,隨著生活水平的提高,高脂血癥(主要指甘油三酯升高)已經(jīng)成為急性胰腺炎的第二大病因。這類胰腺炎的特點是年輕化、合并癥多、病情較重,而且確實不是“肥胖者專利”。


她建議,無論胖瘦,都要重視體檢,如發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高,應及時就醫(yī),請醫(yī)生指導如何科學干預生活方式,必要時進行降脂治療;日常生活中,除了戒酒和盡量不熬夜,還要做到三餐規(guī)律、營養(yǎng)均衡,避免暴飲暴食和吃過度油膩的食物;如果出現(xiàn)上腹疼痛伴有后背疼痛,甚至惡心、嘔吐的情況,務必及時就醫(yī),以免耽誤病情。


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