12月6日上午10時(shí)30分，湖南醫(yī)生在來(lái)自江蘇無(wú)錫的6歲男孩銘銘體內(nèi)植入一枚可降解封堵器，堵上了心臟上的“漏洞”，銘銘一家人懸著的心終于放下，這場(chǎng)跨越兩千里的“安心”之旅終于成功到達(dá)“目的地”。

家住江蘇無(wú)錫的銘銘從小就容易感冒，常常引發(fā)肺炎，家人一直以為是體質(zhì)弱。三個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心臟彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)銘銘的體質(zhì)弱竟然是患有先天性心臟病的緣故，心急如焚的家長(zhǎng)開(kāi)始四處打聽(tīng)好的治療方法。在網(wǎng)絡(luò)上，銘銘媽媽看到湖南省兒童醫(yī)院的案例報(bào)道，她通過(guò)該院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向心血管內(nèi)科主任陳智教授發(fā)起了網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。

“陳智教授非常耐心地了解孩子的病情，告訴我可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，做完手術(shù)就和正常的小朋友一樣了�！便戙憢寢屨f(shuō)，聽(tīng)到這個(gè)消息全家人都非常開(kāi)心，在國(guó)家頒布疫情優(yōu)化防控二十條以后，就趕緊帶著銘銘從江蘇無(wú)錫趕到了湖南長(zhǎng)沙，住進(jìn)了湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科病房。

陳智表示，銘銘的心臟主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間有異常交通支，確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，且缺口較大。12月6日，陳智帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)置管在透視下成功建立自體外到心臟缺損處的軌道，并在食道超聲引導(dǎo)下，選擇可降解封堵器，成功地封堵住銘銘的動(dòng)脈導(dǎo)管缺損。

醫(yī)生通過(guò)相關(guān)設(shè)備植入可降解封堵器。

目前，銘銘的生命體征穩(wěn)定，已可以下地行走。

“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是兒童最常見(jiàn)的先天性心血管畸形之一，占先天性心臟病總數(shù)的12%-15%�！标愔墙榻B，動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的正常血流通道，胎兒出生后肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能，肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職，動(dòng)脈導(dǎo)管可在數(shù)月內(nèi)因廢用而閉合，如一歲以內(nèi)仍持續(xù)不閉合，則為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

“相比與傳統(tǒng)的外科手術(shù)，先天性心臟病的介入封堵治療創(chuàng)傷小，無(wú)手術(shù)瘢痕，無(wú)需體外循環(huán)支持，恢復(fù)時(shí)間快，術(shù)后24小時(shí)即可下地行走，已成為部分先天性心臟病的一線治療手段。”陳智表示，傳統(tǒng)的鎳鈦合金封堵器已在臨床中使用30余年，由于個(gè)體差異的存在，極少數(shù)孩子可能出現(xiàn)金屬過(guò)敏，誘發(fā)新生血栓形成，以及在術(shù)后1年內(nèi)不能行3.0T及以上磁共振檢查等情況。

“我們從2007年起開(kāi)展先天性心臟病介入治療，目前手術(shù)已突破5000臺(tái)�！标愔钦f(shuō)，2021年，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施華中地區(qū)首例可降解封堵器手術(shù)，可降解封堵器不僅可以有效阻斷異常通道，避免傳統(tǒng)金屬封堵器可能帶來(lái)的臨床問(wèn)題，還可以在封堵的同時(shí)作為橋梁，幫助心肌細(xì)胞“攀附”生長(zhǎng)，當(dāng)網(wǎng)體被自身機(jī)體組織吸收代謝后，缺損部位完全由自身組織修復(fù)覆蓋，作為臨時(shí)植入物，可降解封堵器最終會(huì)分解成無(wú)毒的小分子排除體外。

陳智呼吁，先天性心臟病如果得不到合理治療，將嚴(yán)重威脅孩子的健康甚至是生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)效果已經(jīng)極大提高，目前多數(shù)患兒如及時(shí)手術(shù)治療，可以和正常孩子一樣健康成長(zhǎng)。

陳智提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)提高警惕及時(shí)就醫(yī)。一是經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎。二是喂奶困難或是容易嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、憋氣等情況。三是皮膚持續(xù)出現(xiàn)紫紺，尤其在鼻尖、口唇、指(趾)甲床處明顯。四是能走路的孩子，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下休息片刻。五是孩子體格瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，以及出現(xiàn)胸痛、暈厥的情況。